流感高烧不退会怎样

流感高烧不退会导致多系统损害，需警惕脱水、神经系统异常、心血管负荷增加及肺部感染等并发症，特殊人群风险更高。

1.基础生理功能紊乱：高热时代谢率显著升高，通过出汗和呼吸加速增加不显性失水，若摄入不足易引发脱水，表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降；电解质紊乱以低钠、低钾常见，可导致肌肉无力、心律失常。儿童因体表面积相对较大，脱水进展速度是成人的2倍以上；持续高热（≥39.5℃）超过24小时，儿童发生高热惊厥风险增加15%-20%，成人可能出现谵妄、意识模糊。

2.心血管系统负担加重：高热使心率代偿性加快（正常体温每升高1℃，心率增加10-15次/分钟），心肌耗氧量上升，原有高血压、冠心病者可能诱发心绞痛、心律失常，甚至急性心衰；部分患者因高热导致外周血管扩张，血压出现波动，老年人群收缩压可能短暂下降。

3.肺部感染风险叠加：流感病毒直接侵袭呼吸道，高烧不退提示病毒复制活跃，气道黏膜屏障功能受损，易继发肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，表现为咳嗽加重、咳脓痰、血氧饱和度下降（<93%），胸片可见斑片状浸润影。糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者发生细菌性肺炎的概率是普通人群的3-5倍。

4.特殊人群额外风险：儿童（尤其是6月龄-5岁）：高热持续超3天可能导致热性惊厥后脑损伤，脱水进展可引发颅内压波动；老年人（≥65岁）：基础疾病多，高热易诱发急性肾损伤（肌酐升高）、多器官功能衰竭，肺炎合并呼吸衰竭的死亡率达18%-22%；孕妇：高热（≥39℃）超过24小时，胎儿致畸风险增加（主要在孕早期），可能引发胎盘血流减少；基础疾病者（如哮喘、肾病综合征）：高热可加重原发病，如哮喘患者气道痉挛加剧，肾病患者代谢废物排泄障碍。

5.治疗干预原则：优先非药物降温，如温水擦浴（避开颈部、腹部等敏感部位）、减少衣物；补充口服补液盐（含钠、钾、葡萄糖），避免单纯饮水导致电解质稀释。需药物退热时，儿童推荐对乙酰氨基酚（单次剂量10-15mg/kg），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；成人可选用布洛芬（避免空腹服用）。持续高热（≥40℃）超24小时、出现胸痛、意识障碍、呼吸困难等症状，需立即就医排查并发症。