泌尿系结石症状是什么

泌尿系结石的主要症状因结石位置、大小及梗阻程度不同而存在差异，核心表现包括疼痛、排尿异常、血尿、感染相关症状及全身表现。

一、疼痛症状：

1.肾绞痛：结石位于肾盂或输尿管时，结石移动刺激黏膜或梗阻导致平滑肌痉挛，引发突发性剧烈疼痛，多为刀割样，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、阴囊或阴唇，持续数分钟至数小时，常伴恶心呕吐、冷汗、面色苍白，疼痛程度与结石大小、梗阻程度正相关，活动后加重。

2.腰部隐痛：结石较小或位置固定时，可表现为腰部或腰背部持续性隐痛、胀痛，活动后加重，易被忽视，部分患者仅在体检时发现结石。

二、排尿异常症状：

1.膀胱刺激征：输尿管下段结石或膀胱结石刺激膀胱三角区，出现尿频、尿急、尿痛，小儿患者因疼痛哭闹、拒绝排尿，部分患者排尿时伴下腹部不适。

2.排尿中断或困难：膀胱结石患者因结石在膀胱内随尿液移动阻塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后可继续排尿；尿道结石表现为排尿费力、尿线变细、尿流中断，严重时出现急性尿潴留。

三、血尿症状：

结石摩擦尿路黏膜导致损伤出血，多数患者出现无痛性肉眼血尿或镜下血尿，尿液呈淡红色至鲜红色，严重时可见血块排出，合并感染时血尿可能加重；少数患者仅表现为镜下血尿（显微镜下红细胞阳性），尤其多见于较小结石或结石静止期。

四、感染相关症状：

结石梗阻引发尿液淤积，易继发尿路感染，表现为发热（体温可升至38℃以上）、寒战，伴尿频、尿急、尿痛加重，尿液浑浊、有异味，部分患者出现脓尿（尿液中可见白细胞、脓细胞）；严重时进展为急性肾盂肾炎，出现高热、腰痛、恶心呕吐等全身症状。

五、全身表现：

严重梗阻或感染时可出现全身症状，患侧腰部叩击痛阳性，长期梗阻导致肾积水，可触诊到增大的肾脏；合并严重感染时出现高热、寒战、乏力、食欲减退；儿童患者因表达能力有限，常以哭闹、拒食、排尿困难为主要表现，易合并脱水、营养不良；老年患者症状不典型，可能无明显疼痛，以血尿、尿路感染或肾功能异常为首发表现，需警惕无痛性血尿或不明原因的肾功能下降；女性患者因尿道短直，感染风险更高，需注意与妇科疾病鉴别；长期卧床、糖尿病或免疫力低下者，感染进展快，需及时处理梗阻和感染。