病情描述:关于包皮环切手术怎么做
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
术前需用1:5000高锰酸钾溶液泡洗阴茎头与包皮保持局部清洁并评估身体状况,手术分传统环切术的体位麻醉、包皮定位切除及止血缝合和器械辅助环切术的麻醉铺巾、切割缝合,术后要保持伤口清洁干燥、减少性刺激避免阴茎勃起、调整饮食并定期复诊观察伤口愈合情况。
一、术前准备
1.局部清洁:患者需在手术前1-3天用1:5000高锰酸钾溶液泡洗阴茎头与包皮,保持局部清洁,降低术后感染几率,此操作需依据患者个人卫生状况精准实施,确保局部无炎症等异常。
2.身体评估:医生要全面评估患者身体状况,包括有无凝血功能异常等基础疾病,若存在相关病史需提前处理,这会对手术方式选择及风险评估产生影响。
二、手术步骤(以常见传统环切术为例)
1.体位与麻醉:患者取仰卧位,常规对手术部位进行消毒铺巾,采用阴茎根部阻滞麻醉等方式使手术部位无痛。
2.包皮定位与切除:用血管钳分别夹起包皮背侧与腹侧正中部位,依据阴茎大小等情况确定切除包皮长度,通常保留包皮内板0.5-1厘米、外板1-2厘米左右,随后用手术刀或剪刀切除多余包皮。
3.止血与缝合:运用丝线结扎或电凝等方法进行止血,之后用可吸收线或丝线缝合切口。
三、器械辅助环切术步骤
1.麻醉与铺巾:同样先实施麻醉并进行消毒铺巾,将环切器套入阴茎,调整至合适位置。
2.切割缝合操作:通过旋转旋钮等操作来切割并缝合包皮,利用器械特定结构精准切割与缝合,减少出血情况,固定好器械后等待切割缝合完成。
四、术后注意事项
1.伤口护理:保持局部清洁干燥,排尿时防止尿液污染伤口,可用无菌纱布覆盖伤口并定期更换,需根据患者恢复状况进行护理,预防感染。
2.避免阴茎勃起:患者要减少性刺激,如避免观看色情内容等,阴茎勃起会影响伤口愈合,尤其儿童等特殊人群需特别留意安抚,降低因不适等导致的勃起情况。
3.饮食调整:建议患者避免食用辛辣刺激性食物,多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物以促进伤口愈合,不同年龄患者饮食需求有别,儿童需保证营养均衡利于恢复。
4.定期复诊:需定期复诊,医生会观察伤口愈合情况,若出现伤口红肿、渗液等异常要及时就医,特殊人群如糖尿病患者等更要密切关注伤口,因其伤口愈合较慢且易感染。