鼻窦炎怎么治疗

鼻窦炎治疗包括一般治疗即保持鼻腔清洁用生理盐水冲洗，药物治疗分局部用药（鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂）和全身用药（细菌感染用抗生素、过敏用抗组胺药），手术用于药物效果不佳等情况，特殊人群中儿童优先保守治疗、妊娠期用药谨慎、老年人综合考虑基础疾病等个体化治疗。

一、一般治疗

保持鼻腔清洁，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，通过冲刷作用清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性物质，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气状况。对于各年龄段患者均适用，儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗器具及温和的冲洗液，操作时注意控制压力，避免损伤鼻黏膜。

二、药物治疗

（一）局部用药

1.鼻用糖皮质激素：能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，适用于各类鼻窦炎患者。常见药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，需按照医嘱规范使用。

2.鼻用减充血剂：短期使用可缓解鼻塞，但长期应用易引发药物性鼻炎，儿童使用时需谨慎，应选用低浓度、短疗程的药物，且需在医生指导下使用。

（二）全身用药

1.抗生素：若为细菌感染导致的鼻窦炎，可根据病原菌类型及药敏试验结果选用抗生素，如阿莫西林等，但病毒性鼻窦炎一般无需使用抗生素。

2.抗组胺药：对于由过敏因素引起的鼻窦炎，可使用抗组胺药减轻过敏相关症状，如氯雷他定等，有助于缓解鼻痒、打喷嚏等症状。

三、手术治疗

当药物治疗效果不佳、存在鼻息肉、鼻腔结构异常严重影响鼻窦引流等情况时，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术。手术需严格把握适应证，医生会根据患者具体病情评估后决定是否采取手术及选择合适的手术方式。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童鼻窦炎患者

应优先采用保守治疗，以药物治疗（如鼻用糖皮质激素、生理盐水冲洗等）为主，尽量避免过早进行手术，同时需密切关注儿童生长发育情况，确保治疗不对其正常生理功能产生不良影响。

（二）妊娠期鼻窦炎患者

用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方法，如生理盐水鼻腔冲洗等，若需使用药物，应在医生充分评估药物风险与妊娠需求后合理选用。

（三）老年人鼻窦炎患者

需综合考虑其基础疾病状况，用药时注意药物之间的相互作用，手术治疗需权衡手术风险与对老年人生活质量改善的收益，遵循个体化治疗原则。