病情描述:身体痒怎么止痒
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
身体痒的止痒需结合非药物干预与药物干预,优先采用非药物方法,避免抓挠与刺激,必要时使用外用或口服药物,特殊人群需遵循安全原则。
一、非药物基础干预
1.避免抓挠与刺激:抓挠会破坏皮肤屏障,诱发炎症介质释放,加重瘙痒。可用轻拍或按压替代抓挠,减少皮肤破损风险。
2.温和清洁与保湿:使用32~37℃温水清洁,选择无皂基、低敏保湿剂,洗澡时间控制在10分钟内,避免过度搓擦。干燥性瘙痒者可在清洁后立即涂抹含神经酰胺的保湿霜。
3.环境与穿着调整:保持室内湿度50%~60%,避免干燥环境;穿着纯棉宽松衣物,减少化纤、羊毛等材质对皮肤的摩擦刺激。
二、局部物理缓解措施
1.冷敷/湿冷敷应用:用4~10℃冰袋裹毛巾冷敷瘙痒部位,每次10~15分钟,间隔1~2小时,可降低局部神经敏感性;急性荨麻疹伴瘙痒时,可使用4℃生理盐水湿冷敷,增强舒缓效果。
三、外用药物干预
1.炉甘石洗剂:适用于急性瘙痒性皮肤病(如蚊虫叮咬、痱子),具有收敛止痒作用,2岁以上儿童及成人可按说明书使用,避免接触眼、口等黏膜部位。
2.弱效糖皮质激素乳膏:适用于过敏性皮炎、湿疹等炎症性瘙痒,如氢化可的松乳膏(2.5%浓度),短期(不超过1周)用于局部薄嫩皮肤,避免长期大面积使用。
四、口服药物干预
1.第二代抗组胺药:适用于过敏性瘙痒(如食物过敏、接触性皮炎),如氯雷他定(2岁以上适用)、西替利嗪(6个月以上适用),无镇静作用,可根据说明书剂量服用,避免空腹服药。
五、特殊人群护理要点
1.儿童群体:避免使用强效激素或刺激性药物,优先物理降温与炉甘石洗剂,2岁以下婴儿瘙痒需排查尿布皮炎或感染,建议在医生指导下用药。
2.孕妇与哺乳期女性:优先非药物干预,必要时外用炉甘石洗剂或弱效激素,口服抗组胺药需经产科医生评估,避免自行使用口服药物。
3.老年人群体:因皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少易干燥瘙痒,建议增加保湿剂使用频率,避免热水烫洗,同时排查肝胆疾病、糖尿病等基础病导致的瘙痒。
4.慢性病患者(糖尿病、肾病等):需控制基础病指标(如血糖、尿素氮),瘙痒剧烈时优先外用保湿剂与非镇静抗组胺药,避免使用刺激性止痒药膏。