感冒引起中耳炎怎么治

感冒引起的中耳炎治疗需结合感染类型、症状严重程度综合干预，核心包括控制感染、缓解症状、预防并发症。若为病毒感染，以非药物干预为主；若合并细菌感染，需遵医嘱使用抗生素。

1.感染控制与药物干预：明确抗生素仅适用于确诊细菌感染的急性中耳炎（如耳痛剧烈、持续发热＞48小时、外耳道流脓等），需选择敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等），避免盲目使用广谱抗生素。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，低龄儿童用药需严格遵循年龄禁忌（如6个月以下婴儿禁用阿司匹林）。鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）可短期使用（不超过3天），帮助缓解鼻塞，改善咽鼓管通畅性，需注意避免过量导致反跳性鼻塞。

2.非药物干预核心措施：保持鼻腔清洁，使用生理盐水鼻腔冲洗液（儿童可用喷雾型）每日1-2次，减少鼻腔分泌物对咽鼓管的堵塞。避免用力擤鼻，擤鼻时需单侧轻柔进行，防止感染逆行扩散。适当抬高头部睡眠，可减轻夜间耳部胀痛感。补充足量水分（每日1500-2000ml），避免脱水导致分泌物黏稠度增加。

3.支持治疗与症状管理：保证充足休息，避免过度疲劳影响免疫力恢复。发热时优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），体温超过38.5℃且舒适度下降时，可按年龄选择对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），严格遵循剂量说明。儿童需避免使用成人药物，且用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。

4.特殊人群注意事项：儿童（尤其2-6岁）需密切观察精神状态、听力反应，若出现持续哭闹、反应迟钝、抓耳等表现，提示疼痛或感染未控制，应24小时内就医。孕妇若出现中耳炎症状，需在医生指导下用药，避免影响胎儿；哺乳期女性用药后建议暂停哺乳2-3小时。老年人（≥65岁）合并高血压、糖尿病时，需警惕感染扩散至乳突或颅内，出现耳后红肿、头痛、恶心时立即就医。

5.就医与并发症预防：若出现耳内流脓、高热持续＞72小时、面瘫、严重头痛等症状，需48小时内就诊。治疗后2周需复查听力及耳部症状，防止转为慢性中耳炎或听力损伤。婴幼儿（＜2岁）若反复发作中耳炎，需排查腺样体肥大、腭裂等解剖异常，必要时由耳鼻喉科评估是否需手术干预。