病情描述:最近经常失眠怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
最近经常失眠怎么办?
长期失眠可能与生理节律紊乱、心理压力、生活习惯等因素相关,需通过调整生活方式、改善睡眠环境、心理干预及必要时药物辅助综合改善。
一、建立规律生活方式
固定每日入睡(23:00前为佳)与起床时间(如6:30),避免熬夜或周末过度补觉;睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),可改为阅读纸质书、听白噪音;睡前2小时禁食,晚餐清淡少辛辣,适量饮用温牛奶(含色氨酸助眠);每日规律运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时避免剧烈运动。
二、优化睡眠环境
卧室以“安静、黑暗、凉爽”为原则:温度控制在18-22℃,湿度50%-60%;使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机屏蔽外界干扰;床垫选支撑性好的中等硬度款,枕头高度以颈椎自然放松为准(约一拳高);床仅用于睡眠,避免在床上工作或玩手机,强化“床=睡眠”的条件反射。
三、心理调节与压力管理
睡前通过放松训练缓解焦虑:采用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷后放松);写“烦恼清单”,将睡前担忧的事记录在纸上,告诉自己“明天再处理”;严重焦虑/抑郁者需及时寻求心理咨询,孕妇、老年人、儿童等特殊人群更需优先通过非药物方式调节。
四、特殊人群注意事项
孕妇:避免自行用药,可尝试侧卧(左侧卧减轻子宫压迫)、睡前温水泡脚(40℃左右,15分钟);
老年人:减少白天卧床时间,午后适当晒太阳(促进褪黑素分泌),避免睡前大量饮水;
儿童:建立固定睡前仪式(如讲故事、刷牙),睡前1小时禁用电子产品,必要时就医排查腺样体肥大等问题;
睡眠呼吸暂停者:戒烟酒、侧卧,尽早通过睡眠监测明确诊断,避免夜间缺氧风险。
五、药物辅助与就医指征
若非药物干预1-2周无效,可在医生指导下短期使用助眠药(如非苯二氮类:唑吡坦;褪黑素受体激动剂:雷美替胺),避免长期依赖;出现以下情况需及时就诊:
失眠持续超1个月,每周≥3次且严重影响白天功能(注意力涣散、情绪暴躁);
伴随胸闷、心悸、体重骤变等躯体症状;
孕妇、哺乳期女性、慢性病患者(如糖尿病、肾病)需严格遵医嘱用药。