肾脏部位胀痛是为什么

肾脏部位胀痛可能由肾脏实质病变、尿路系统异常、邻近器官影响或生理性因素引起，具体病因需结合伴随症状及检查判断。

一、肾脏实质病变引发的胀痛

1.急性肾小球肾炎：免疫复合物沉积致肾小球基底膜损伤，肾脏体积增大牵拉肾被膜，表现为双侧腰部持续性钝痛，伴血尿、泡沫尿，儿童及青少年多见，链球菌感染后1~3周发病。

2.肾结石：结石阻塞尿路致肾盂积水，肾包膜张力增加引发胀痛，可向同侧下腹部放射，伴镜下或肉眼血尿，超声检查可见结石强回声及肾盂扩张。

3.肾积水：尿路梗阻（如结石、肿瘤）致尿液排出受阻，肾盂扩张牵拉包膜，轻度积水可无症状，重度积水时胀痛明显，CT检查可显示肾盂扩张及肾实质变薄。

4.肾囊肿：囊肿增大牵拉包膜引发隐痛，破裂或感染时疼痛加剧，超声可见边界清晰的无回声区，囊内无分隔提示良性。

二、尿路系统梗阻或感染导致的胀痛

1.尿路感染：细菌上行引发肾盂炎症，刺激尿路黏膜充血，表现为腰部酸胀或钝痛，伴尿频、尿急、尿痛，尿液培养可见致病菌，女性及免疫力低下者高发。

2.输尿管结石：结石嵌顿致输尿管痉挛，突发单侧腰部绞痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐，CT可见输尿管内高密度影，儿童及老年男性发生率较高。

三、邻近器官疾病或生理状态变化的影响

1.急性胰腺炎：炎症刺激腹膜后神经，表现为中上腹疼痛向腰背部放射，伴恶心呕吐，血淀粉酶升高，超声或CT可见胰腺肿大及渗出。

2.生理性因素：长期憋尿或剧烈运动后乳酸堆积可引发短暂腰部酸胀，经休息、排尿及补水后缓解，无器质性病变。

四、特殊人群的特异性表现

1.婴幼儿：无法表述疼痛，表现为哭闹、拒食，需排查先天性尿路畸形或感染，建议观察尿液颜色及尿量。

2.老年人：因症状不典型，胀痛可能与糖尿病肾病、肾动脉粥样硬化相关，需结合血肌酐、尿常规检查，避免自行用药。

3.孕妇：子宫压迫输尿管致肾盂积水，孕激素松弛平滑肌增加感染风险，表现为单侧隐痛，需定期监测尿常规及肾功能。

若胀痛持续超24小时、伴高热、血尿或少尿，需立即就医，通过超声、CT及尿常规明确病因，治疗以解除梗阻、控制感染为主，优先非药物干预，如充分饮水、避免憋尿，药物治疗遵医嘱。