病情描述:医生,大人感冒发烧怎么办,谢谢
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
成年人感冒发烧时,多数为病毒感染(普通感冒或流感),处理以缓解症状、增强舒适度为核心,优先非药物干预,必要时在医生指导下合理用药。
一、明确病因分类
1.普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等引发,症状以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道局部表现为主,可伴低热(37.3~38℃),全身症状较轻;
2.流感:由流感病毒(甲/乙型)引起,常突发高热(38.5℃以上),伴头痛、肌肉酸痛、乏力,可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,症状较普通感冒重。
二、非药物干预措施
1.充分休息:避免劳累,保证每日7~8小时睡眠,减少体力消耗,促进免疫系统恢复;
2.补充水分:每日饮水1500~2000ml(温水、淡盐水或电解质水),避免脱水,促进代谢废物排出;
3.饮食调整:选择清淡易消化食物(如粥、面条),避免辛辣刺激,适当补充维生素C(如新鲜蔬果),增强免疫力;
4.物理降温:体温≥38.5℃或自觉不适时,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,不建议酒精擦浴(可能刺激皮肤),退热贴可作为辅助手段。
三、药物治疗原则
1.退热药物:体温≥38.5℃且明显不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热、头痛等症状,避免重复用药(两种药物不建议同时服用);
2.抗病毒药物:怀疑流感时(发病48小时内),可在医生评估后使用奥司他韦等,缩短病程;
3.不建议自行使用抗生素(仅用于合并细菌感染时,需医生判断)。
四、特殊人群注意事项
1.老年人(≥65岁):基础疾病多(高血压、糖尿病等),发热易加重心肺负担,优先物理降温,用药前咨询医生;
2.孕妇:需避免非必要用药,体温≥38.5℃时,首选对乙酰氨基酚(孕期安全性较高),及时就医明确诊断;
3.慢性病患者(如心脏病、肾病):用药可能影响基础病控制,建议监测血压、肾功能,咨询专科医生。
五、及时就医指征
1.持续高热(≥39℃)超过3天不退,或反复发热(24小时内多次升至38.5℃以上);
2.出现呼吸困难、剧烈咳嗽、胸痛、意识模糊;
3.伴严重呕吐、腹泻导致脱水(尿量减少、口干、头晕);
4.基础疾病患者出现症状加重,如糖尿病患者血糖持续升高。