感冒后引起的，耳鸣耳聋，怎样治疗

感冒后耳鸣耳聋多因病毒感染引发内耳微循环障碍或听神经损伤，治疗需优先非药物干预，必要时在医生指导下使用改善微循环、营养神经药物，特殊人群需针对性调整方案，持续不缓解或症状加重者应及时就医。

一、明确病理机制

感冒病毒（如流感病毒、腺病毒）常通过血液循环或神经逆行途径侵犯内耳，引发毛细胞损伤、血管纹功能障碍，导致突发性耳聋或神经性耳鸣；鼻塞还可因咽鼓管功能障碍引发中耳压力失衡，加重听力下降。部分患者因病毒直接损伤听神经，或炎症导致内耳缺血缺氧，进一步诱发耳鸣。

二、优先非药物干预措施

1.基础护理：保证充足睡眠，避免熬夜或过度劳累，减少噪音暴露（如远离嘈杂环境、避免戴耳机）。

2.鼻腔管理：用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅，必要时遵医嘱短期使用鼻腔减充血剂（儿童慎用）。

3.营养支持：补充维生素B族（如粗粮、瘦肉），儿童增加蛋白质摄入（如牛奶、鸡蛋），避免辛辣刺激饮食。

4.情绪调节：通过深呼吸、冥想缓解焦虑，避免情绪紧张加重症状。

三、药物治疗规范

1.改善微循环：可在医生指导下使用银杏叶提取物、倍他司汀等药物，有出血倾向或低血压患者慎用。

2.营养神经：维生素B1、甲钴胺等药物有助于促进神经修复，儿童、孕妇优先选择口服补充剂（需医生评估安全性）。

3.糖皮质激素：短期使用（3~7天）可减轻内耳炎症反应，适用于听力下降明显或伴随眩晕的患者，需排除糖尿病、胃溃疡等禁忌证。

四、特殊人群处理原则

1.儿童：6岁以下禁用成人药物，优先通过调整作息、补充维生素B族等非药物方式干预，若出现单侧听力下降或频繁抓耳，需由儿科或耳鼻喉科医生评估。

2.孕妇：尽量避免药物使用，症状较轻时可通过鼻腔冲洗、避免用力擤鼻缓解，严重时需产科和耳鼻喉科联合评估后用药。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖的影响，避免多种改善循环药物联用，必要时调整用药剂量。

五、就医评估与预后

出现以下情况需尽快就医：①症状持续72小时未缓解；②伴随耳痛、流脓、高热；③听力下降至无法听清日常对话；④儿童单侧耳内不适或频繁抓耳。多数患者早期干预后预后良好，延误治疗可能导致永久性听力损失。