病情描述:冷空气过敏性鼻炎怎么根治
副主任医师 北京大学第一医院
过敏应对需避免接触诱因,外出时戴能过滤过敏原的口罩,保持室内温度稳定;药物治疗有口服及鼻用抗组胺药缓解症状、鼻用糖皮质激素抗炎,免疫治疗可舌下含服免疫制剂改善免疫反应,儿童优先非药物干预、选儿童安全剂型,孕妇用药谨慎需咨询,老年人用药考虑基础病及药物相互作用等。
一、避免接触诱因
1.外出防护:寒冷天气或空气污染物浓度高的时段外出时,需佩戴具有良好过滤功能的口罩,如能有效过滤过敏原的棉质或专业防护口罩,减少冷空气及其中过敏原直接接触鼻腔黏膜,降低过敏发作风险。
2.室内环境调控:保持室内温度相对稳定,冬季可通过暖气等设备维持室内温度在适宜范围(一般18~22℃),避免室内外温差过大对鼻腔黏膜产生刺激。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:分为口服及鼻用剂型,口服抗组胺药如某些第二代抗组胺药(临床常用且相对安全),可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;鼻用抗组胺药能直接作用于鼻腔黏膜,减轻局部过敏反应,使用时需遵循药品说明书及医生指导,儿童用药需选择儿童专用剂型并注意剂量限制。
2.鼻用糖皮质激素:具有强效抗炎作用,可减轻鼻腔黏膜炎症、肿胀,改善鼻塞、流涕等症状,常用鼻用糖皮质激素制剂需在医生建议下规范使用,孕妇等特殊人群使用前需咨询医生评估风险。
三、免疫治疗
1.舌下含服免疫制剂:通过逐渐接触过敏原提取物诱导机体免疫耐受,长期规范使用可能改善患者对冷空气等过敏原的免疫反应,但需由医生严格评估适应证后实施,儿童进行免疫治疗时需密切遵循儿科安全原则,监测可能出现的不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先采用非药物干预控制症状,如严格佩戴合适口罩、调节室内温度等,药物使用需选择经临床验证适合儿童年龄的安全剂型,避免使用不适合儿童的成人药物,免疫治疗需在医生综合评估后谨慎开展。
2.孕妇:用药需格外谨慎,优先通过非药物方式缓解症状,如症状严重需药物治疗,需咨询妇产科及耳鼻喉科医生,评估药物对胎儿的潜在影响后选择合适治疗方案。
3.老年人:若合并其他基础疾病,用药时需考虑药物相互作用,选择对基础疾病影响较小的治疗方案,免疫治疗等需综合评估身体状况后决定是否适用,避免因身体状况复杂增加治疗风险。