肾结石常见症状有哪些

肾结石常见症状包括突发的腰腹部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐及发热等，症状因结石大小、位置及梗阻程度而异。

突发腰腹部疼痛（肾绞痛）

疼痛多为突发剧烈绞痛，位于患侧腰背部或侧腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，疼痛程度随结石移动而加剧，常伴面色苍白、出冷汗。若结石梗阻肾盂或输尿管，可因平滑肌痉挛引发持续性剧痛，持续数分钟至数小时不等。特殊人群如孕妇，疼痛可能因子宫压迫输尿管而更隐匿，需结合超声检查早期诊断。

血尿（镜下或肉眼血尿）

约80%患者出现镜下血尿（显微镜下可见红细胞），少数表现为肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），多因结石摩擦肾盂、输尿管黏膜致血管损伤。若结石固定或未完全梗阻，血尿可能间歇性出现，运动后或结石活动时加重。老年人因感知能力下降，血尿可能被忽视，需通过尿常规早期发现。

排尿异常与排尿不适

结石位于输尿管下段或膀胱时，可刺激膀胱三角区，出现尿频、尿急、尿痛，部分患者伴排尿困难或尿流中断（尤其膀胱结石）。若合并尿路感染，症状加重，表现为膀胱刺激征明显、尿液浑浊，甚至出现脓尿（尿液呈乳白色）。糖尿病患者因免疫力降低，感染风险高，排尿异常可能合并发热、腰痛等复合症状。

伴随消化道与全身症状

结石梗阻致输尿管痉挛时，可刺激胃肠道神经，引发恶心、呕吐、腹胀，易被误诊为“胃病”。若结石合并肾盂肾炎或肾积脓，患者出现发热（体温＞38℃）、寒战、乏力，严重时伴脓毒血症，表现为血压下降、意识模糊。长期卧床者（如骨折患者）因活动减少，结石感染症状可能更隐匿，需警惕高热与腰背痛。

无症状结石

约30%肾结石患者长期无症状，仅在体检（超声、CT）时偶然发现，多为＜5mm的小结石或固定于肾盂的静止结石，因未梗阻或刺激黏膜而无明显不适。长期高钙饮食、脱水或代谢异常者（如甲状旁腺功能亢进），结石可能缓慢增大但症状不明显，需定期复查。

注：症状个体差异大，若出现上述表现（尤其疼痛+血尿），需尽早就医，避免延误治疗。药物仅作对症处理（如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药缓解疼痛），具体需遵医嘱。特殊人群（孕妇、糖尿病、免疫低下者）症状可能不典型，建议优先通过影像学检查明确诊断。