前列腺炎的表现症状

前列腺炎典型表现

前列腺炎是成年男性常见疾病，典型表现为排尿异常、骨盆区域疼痛、生殖系统不适，急慢性类型及个体差异导致症状有区别，需结合病史、检查综合诊断。

1.排尿异常症状

①典型症状为尿频（日间＞8次、夜间＞2次）、尿急（突发强烈尿意难延迟）、尿不尽感（排尿后仍觉膀胱未排空）；②尿道灼热或刺痛，尤其排尿终末期明显，部分伴尿道滴白（晨起或久坐后尿道口少量白色分泌物）；③尿流变细、排尿无力，排尿时间延长（＞30秒），严重时出现尿流中断或尿后滴沥；④急性细菌性前列腺炎可出现急性尿潴留（无法自主排尿），需紧急导尿；⑤慢性前列腺炎长期可致残余尿量增加，增加尿路感染风险。

2.疼痛不适症状

①疼痛多位于会阴部、腰骶部、下腹部，呈持续性隐痛或坠胀感；②久坐、驾车或骑行后压迫骨盆区域，疼痛加重；③急性细菌性前列腺炎疼痛剧烈（如刀割样），伴发热（＞38.5℃）、寒战；④慢性前列腺炎疼痛较轻但持续＞3个月，夜间翻身时可加重；⑤老年患者疼痛定位模糊，易被误诊为腰椎或肠道疾病。

3.生殖系统症状

①慢性前列腺炎患者常见勃起功能减退（硬度不足、维持时间短）；②早泄（性交时间＜1分钟，伴焦虑）；③射精时疼痛或血精（精液带血丝或暗红色）；④症状持续超3个月需结合心理评估，避免忽视焦虑、抑郁等情绪因素；⑤长期症状可能导致性欲减退或不育风险。

4.全身症状

①急性细菌性前列腺炎典型表现为高热（＞39℃）、寒战、乏力、食欲下降；②部分患者伴恶心呕吐、全身酸痛；③慢性前列腺炎以局部症状为主，全身症状不明显；④少数慢性患者出现精神萎靡、焦虑、失眠等神经功能紊乱；⑤长期焦虑可加重疼痛，形成“疼痛-焦虑-疼痛”恶性循环。

5.特殊人群注意事项

①老年男性（＞60岁）需警惕合并前列腺增生，症状易重叠，需通过超声、PSA（＞4ng/ml需警惕）鉴别；②儿童前列腺炎罕见（＜10岁），多因尿路感染上行感染，需排查先天异常或外伤；③孕妇/哺乳期女性优先非药物干预（温水坐浴），必要时用药选α受体阻滞剂、非甾体抗炎药，避免喹诺酮类影响胎儿；④糖尿病患者需控糖，避免感染扩散，优先保守治疗。