大姨妈褐色怎么回事

月经呈褐色多因经血排出延迟、氧化或量少，可能与激素水平、子宫内膜状态或生理因素相关，多数为良性现象。

一、生理因素：经血氧化或排出延迟

正常月经血含血红蛋白呈暗红色，若经血在子宫/阴道停留时间＞6小时，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，颜色加深呈褐色。常见于经量少（如排卵期出血、黄体功能不足）、久坐/缺乏运动导致经血排出不畅的情况，多为偶然发生，无伴随症状时无需特殊处理。

二、内分泌与激素波动

青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）女性，因卵巢功能不稳定，雌激素水平波动可能导致经量减少、颜色变褐；长期精神压力、熬夜、剧烈运动等应激状态，也会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，造成经血排出延迟。此类情况通常随周期稳定逐渐改善。

三、病理因素：炎症或器质性病变

妇科炎症：子宫内膜炎、宫颈炎等炎症可能导致宫腔/宫颈黏液分泌异常，经血排出受阻，颜色加深，常伴经期腹痛、发热、白带异味；

内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等因激素紊乱致经量减少，褐色血持续2-3周期以上；

结构异常：宫颈管狭窄、宫腔粘连（如人流术后）可阻碍经血排出，颜色变褐，可能伴随痛经、周期性腹痛。

四、特殊人群需警惕

备孕女性：若月经周期规律但经量少、颜色褐，可能提示着床出血或黄体功能不足，需结合HCG检测排除妊娠相关问题；

绝经后女性：褐色出血需排除子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变，建议尽早行妇科超声+宫颈筛查；

产后女性：月经复潮时出现褐色血，若恶露未净或持续超过10天，可能与子宫复旧不良有关，需就医评估。

五、处理建议与就医指征

日常观察：偶尔1-2次褐色月经且无不适，可通过保暖、规律作息、避免生冷改善；

及时就医：若持续2个周期以上、伴随腹痛/发热/经量骤减/周期紊乱，需查激素六项（FSH/LH）、妇科超声、宫颈TCT+HPV；

用药提示：炎症需遵医嘱用抗生素（如头孢类），内分泌紊乱可在医生指导下用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，不可自行用药。

综上，褐色月经多为良性生理波动，但若伴随异常症状或持续存在，需通过检查排除病理因素，避免延误诊治。