治疗鼻窦炎应该要怎么做呢

鼻窦炎治疗以非药物干预为基础，结合药物控制症状，必要时手术干预。治疗方案需根据病情类型（急性/慢性）、严重程度及个体情况（年龄、过敏史、合并症）制定。

一、非药物干预措施

1.鼻腔冲洗：使用37℃左右生理盐水，每日1~2次，儿童需在成人监护下操作，采用低头前倾姿势，避免用力过猛引发呛咳；冲洗后保持头部直立5分钟，防止液体倒流。

2.生活方式调整：保证每日7~9小时睡眠，避免熬夜；戒烟限酒，减少辛辣刺激食物摄入；适度运动（如快走、游泳）增强免疫力，运动强度以不引发鼻塞加重为宜。

3.环境管理：对尘螨过敏者定期清洁被褥，使用防螨床品；花粉季减少外出并佩戴口罩；室内湿度维持40%~60%，避免干燥或潮湿环境诱发症状。

二、药物治疗方案

1.鼻用糖皮质激素：作为慢性鼻窦炎首选，可减轻鼻黏膜炎症，需连续使用2周以上起效，2岁以下儿童需在医生评估后使用低剂量剂型。

2.抗组胺药：适用于过敏相关症状（鼻痒、打喷嚏），第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）嗜睡副作用较低，6岁以下儿童需按体重调整剂量。

3.抗生素：仅用于急性细菌性鼻窦炎（脓涕持续10天以上、伴有发热等症状），疗程10~14天，需避免长期滥用导致耐药性。

4.黏液溶解促排剂：辅助清除鼻窦分泌物，适用于黏稠鼻涕患者，12岁以下儿童优先选择口服剂型（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。

三、手术治疗选择

1.鼻内镜手术：适用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、保守治疗无效且影响生活质量的患者，术后需定期鼻腔冲洗及复查。

2.功能性鼻窦手术：通过微创方式开放鼻窦，解除鼻窦引流障碍，术中保留鼻腔黏膜功能，术后需持续3~6个月鼻腔护理。

四、特殊人群护理要点

1.儿童：2岁以下避免使用鼻用糖皮质激素，优先生理盐水冲洗；避免使用成人药物剂型，需在儿科医生指导下调整用药剂量；鼻塞严重时可抬高床头缓解症状。

2.孕妇：首选生理盐水冲洗，抗组胺药需在产科医生评估后使用；鼻用糖皮质激素在妊娠中晚期可谨慎使用低剂量。

3.老年患者：合并高血压、糖尿病者需注意术后感染风险，药物选择避免与降压药、降糖药相互作用，术后需加强营养支持。