月经不调应怎么调理

月经不调的调理需结合生活方式、饮食、情绪管理及必要药物干预，优先通过非药物手段改善内分泌状态，特殊人群需针对性处理。

1.生活方式调整：规律作息，保证每晚7~8小时睡眠，避免熬夜，减少昼夜节律紊乱对下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的影响。适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、瑜伽），研究表明规律运动可改善胰岛素抵抗及激素水平，对多囊卵巢综合征（PCOS）等引发的月经不调有效；避免过度运动或剧烈健身，此类行为可能因能量失衡抑制雌激素合成，导致闭经。注意腹部保暖，避免寒冷刺激影响子宫血液循环。

2.饮食营养干预：均衡摄入富含铁（瘦肉、动物肝脏）、维生素B族（全谷物、豆类）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）的食物，改善贫血及激素合成原料不足问题。对PCOS患者，可在医生指导下尝试低升糖指数饮食，减少精制糖及高碳水摄入，研究显示此类饮食可提升胰岛素敏感性，改善月经周期。每日饮水1500~2000ml，减少高盐、高脂食物，避免加重内分泌代谢负担。

3.情绪压力管理：长期焦虑、抑郁会通过HPO轴导致促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，干扰雌激素、孕激素平衡。可通过冥想、正念训练等调节压力，研究证实心理干预（如认知行为疗法）可降低皮质醇水平，改善月经紊乱。避免长期精神紧张，建议培养兴趣爱好分散注意力，减少情绪应激对月经周期的影响。

4.药物辅助治疗：若生活方式干预3~6个月无效，需在医生指导下用药。短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可调节HPO轴，建立规律周期；孕激素类药物（如地屈孕酮）用于催经或维持黄体功能，需排除妊娠后使用。中药调理需辨证选择，如逍遥丸适用于肝郁型月经不调，但需先排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

5.特殊人群处理：青春期女性（12~18岁）初潮后2年内月经不规律多为生理现象，若周期＞45天或经量＞80ml需排查甲状腺功能异常；育龄女性月经推迟需先排除妊娠及宫外孕，尤其有性生活者；围绝经期女性（45~55岁）月经紊乱需排查卵巢功能衰退、子宫内膜息肉等病变，必要时行宫腔镜检查；哺乳期女性因泌乳素升高可能月经稀发，多数随断奶后恢复，期间需坚持避孕。