小儿急性感染性喉炎的症状

小儿急性感染性喉炎核心症状：由病毒或细菌感染引发喉部黏膜急性炎症，典型表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难及发热，严重时可进展为气道梗阻危及生命。

典型局部症状

声音嘶哑：声带黏膜充血水肿导致声带闭合不全，患儿发声时音调降低、严重时完全失声；

犬吠样咳嗽：气道狭窄（声带水肿）使气流冲击狭窄通道，产生类似小狗叫声的特征性咳嗽，夜间或晨起加重；

吸气性喉鸣：声门或声门下区水肿致气道狭窄，气流吸入时产生高调“喉鸣音”，呼气时减轻，哭闹或活动后更明显；

呼吸困难：气道阻塞加重后，吸气时胸腔负压增加，出现“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷），婴幼儿因胸廓弹性差凹陷更显著，严重时张口呼吸、口唇发绀。

全身症状与感染表现

多伴随发热，体温波动于38-40℃，热型与病原体相关（如流感病毒常高热伴寒战）；

婴幼儿可伴精神状态改变：轻症热退后精神尚可，重症持续高热时出现烦躁、精神萎靡、拒食，需警惕感染扩散；

部分患儿伴咽痛、吞咽不适，婴幼儿因表达能力差，表现为拒奶、哭闹，家长需观察异常行为。

特殊人群表现

婴幼儿（＜3岁）因气道管径细（声门直径约5-6mm）、黏膜疏松，易快速进展为重度喉梗阻；

免疫低下儿童（早产儿、先心病、免疫缺陷患儿）感染后炎症反应强烈，需提前干预；

不同病原体症状差异：副流感病毒（Ⅰ型）易致急性喉炎，流感病毒可伴头痛、肌痛，链球菌感染可能并发颈部淋巴结肿大、扁桃体化脓。

紧急就医指征

出现以下任一高危表现需立即送医：①呼吸频率＞40次/分钟（婴幼儿正常25-40次/分钟）；②静息时三凹征明显，伴鼻翼扇动、面色苍白；③口唇/甲床发绀、烦躁不安或嗜睡；④高热持续超3天无缓解，或症状24小时内加重。

日常护理与用药注意

避免盲目使用镇静止咳药（如含可待因、右美沙芬药物），可能抑制咳嗽反射；

保持室内湿度50-60%，避免干燥空气刺激，减少患儿哭闹和剧烈活动；

明确细菌感染（如链球菌）需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），不可自行用药；

家长需观察呼吸频率、精神状态，记录症状变化，为医生提供参考。