支气管炎表现有什么症状

支气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷气促，部分患者伴随全身症状，不同类型及人群症状存在差异。急性支气管炎多以干咳起病后出现咳痰，慢性支气管炎则表现为长期反复咳嗽；儿童、老年人及吸烟者症状特点更突出。

一、咳嗽：急性支气管炎初期常为刺激性干咳，1~2天后痰液增多，转为湿性咳嗽，咳嗽程度随病情进展加重，夜间或晨起时明显；慢性支气管炎以长期反复发作的咳嗽为主，持续时间超过3个月，每年发病累计≥2个月，活动后咳嗽加重，尤其在寒冷季节或空气污染时症状更显著。儿童因气道发育未成熟，咳嗽反射较弱，易出现持续性咳嗽伴呼吸急促；老年人咳嗽力度减弱，症状可能隐匿，仅表现为频繁咳痰。

二、咳痰：急性支气管炎初期痰液为白色黏液状，合并细菌感染后转为黄色或绿色脓痰，痰液量随病情发展逐渐增多；慢性支气管炎患者痰液多为白色泡沫状，晨起时因体位变化刺激气道分泌增加，痰液量明显增多，合并感染时脓痰比例升高。长期吸烟或接触粉尘者，痰液中可能出现黑色颗粒（炭末沉着）。

三、胸闷与气促：急性支气管炎患者多因气道轻度痉挛出现短暂胸闷，活动后气促不明显；慢性支气管炎患者因气道慢性炎症导致管腔狭窄，活动后气促加重，部分喘息型患者可闻及双肺哮鸣音。儿童因气道管径细，炎症水肿易引发气道阻塞，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；老年人常因合并肺气肿，胸闷气促症状更突出，严重时出现呼吸浅快、端坐呼吸。

四、全身症状：急性支气管炎患者可出现低热（37.3~38℃），伴乏力、肌肉酸痛，发热多持续3~5天；慢性支气管炎急性发作时体温可升至38℃以上，伴随精神萎靡、食欲下降。免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）可能无明显发热，仅表现为咳嗽加重和咳痰增多。

五、特殊人群表现差异：儿童（2岁以下）需警惕咳嗽诱发的呼吸衰竭，应避免使用成人镇咳药，优先采用雾化湿化、拍背排痰等非药物干预；孕妇因膈肌上抬，咳嗽可能加重腹压，需加强气道湿化，减少剧烈咳嗽；吸烟者慢性支气管炎发病率是非吸烟者的3~5倍，戒烟后咳嗽、咳痰症状可逐渐缓解；有哮喘病史者，支气管炎发作可能诱发支气管痉挛，出现明显喘息，需及时使用支气管扩张剂缓解。