眩晕症的表现有哪些

眩晕症的表现以主观眩晕感为核心，常伴随客观体征及多种伴随症状，具体表现因病变部位（周围性或中枢性）、病因及个体差异存在差异。主要表现包括：

一、眩晕的主观感受类型

周围性眩晕（如耳石症、梅尼埃病）：多为天旋地转感、摇晃感，常伴自身或周围物体旋转感，闭眼时减轻但体位变化时加重，发作与头部位置关系密切。

中枢性眩晕（如脑血管病、肿瘤）：眩晕程度较周围性更复杂，可伴漂浮感、行走不稳，常与肢体无力、言语不清等同时出现，头部运动对症状影响较小。

二、伴随症状的多样性

1.自主神经症状：恶心、呕吐（常见于前庭性偏头痛、梅尼埃病），面色苍白、冷汗（尤其儿童或女性），部分患者因剧烈呕吐导致脱水或电解质紊乱。

2.听力与前庭功能异常：耳鸣（高频或低频，单侧多见）、听力下降（梅尼埃病常伴低频听力损失），眼球震颤（水平或旋转性，见于周围性眩晕，尤其耳石症、前庭神经炎）。

3.神经系统症状：头痛（搏动性或持续性，如前庭偏头痛、脑供血不足），肢体麻木或无力（脑血管病、多发性硬化），复视或视物模糊（中枢性眩晕累及视觉通路）。

三、发作与持续特征

1.发作频率与持续时间：耳石症多为单次短暂发作（数秒~数十秒），体位变化后诱发；梅尼埃病呈波动性发作（每次持续20分钟~12小时），随病情进展发作频率增加；前庭神经炎多为持续性发作（数天至数周），伴自发性眼震。

2.与体位的关系：耳石症、颈椎病性眩晕常因头部位置变化（如低头、抬头）诱发；中枢性眩晕（如后循环缺血）多与体位无关，或在体位固定时加重。

四、特殊人群的表现差异

1.儿童：因表达能力有限，常表现为哭闹、拒绝站立或行走，伴随呕吐、发热（如中耳炎、病毒性迷路炎），需注意与感染相关的眩晕，避免因家长误判延误治疗。

2.老年人：常因基础疾病（高血压、糖尿病）导致症状叠加，中枢性眩晕（如脑梗死）可能伴步态异常、尿失禁，需警惕跌倒风险，与体位性低血压导致的晕厥相鉴别。

3.孕妇：因激素变化及子宫压迫血管，体位性眩晕（直立性低血压）或耳石症高发，多在孕中晚期出现，休息后缓解，需避免突然起身或长时间站立。