肺慢性炎症是什么意思

肺慢性炎症是指肺部组织发生持续3个月以上的炎症反应，以淋巴细胞、巨噬细胞等慢性炎症细胞浸润为特征，伴随组织修复过程异常导致的结构重塑，如气道壁增厚、肺泡结构破坏等。与急性炎症相比，其病程长、反复发作，可逐渐进展为不可逆的肺功能损害。

一、主要病因与高危因素：长期吸烟（包括二手烟暴露）是最明确的危险因素，烟雾中的有害物质可持续刺激气道黏膜引发慢性炎症；职业性或环境性暴露（如粉尘、化学气体、PM2.5等空气污染物）通过反复刺激呼吸道诱发炎症；慢性感染（如结核分枝杆菌、肺炎支原体等感染控制不佳）可形成持续性炎症病灶；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、结节病）也常累及肺部引发慢性炎症反应。此外，有慢性心肺疾病史者（如慢性阻塞性肺疾病、未控制的哮喘）炎症易反复发作。

二、临床表现特征：典型症状包括持续8周以上的慢性咳嗽（晨起或夜间加重）、黏液性或脓性咳痰，活动后气短、喘息，冬季或受凉后症状加重，部分患者伴随体重下降、乏力。病情进展时可出现静息状态下呼吸困难，肺部听诊闻及散在哮鸣音或湿啰音。需注意与急性支气管炎鉴别，后者症状多持续＜3周，抗炎治疗后可缓解。

三、诊断与评估方法：诊断需结合病史（如吸烟史、职业暴露史）、症状持续时间及胸部影像学检查（高分辨率CT可见支气管扩张、肺纤维化或肺气肿）。肺功能检查是关键指标，表现为第一秒用力呼气容积（FEV1）降低、FEV1/FVC比值＜70%提示气流受限；血常规可见白细胞轻度升高或淋巴细胞比例异常，痰培养或血清学检查可辅助明确感染病原体。

四、治疗与管理原则：治疗需遵循“病因控制优先”原则，戒烟及脱离污染环境是基础干预；感染性炎症需抗感染治疗（如大环内酯类抗生素），非感染性炎症可短期使用吸入性糖皮质激素（ICS）或支气管扩张剂（如长效β2受体激动剂）；慢性期患者需定期监测肺功能，结合家庭氧疗、呼吸康复训练改善通气效率。

五、特殊人群注意事项：儿童需避免二手烟暴露，优先通过疫苗接种预防感染；老年人需警惕多重用药相互作用，建议定期复查肝肾功能；孕妇需严格远离污染环境，用药前咨询医生；合并糖尿病、心脏病者需加强基础病控制，减少炎症急性加重风险。