病情描述:鼻窦炎如何根治
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻窦炎难以完全根治,但可通过规范治疗控制症状、减少复发,包括药物治疗(鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗菌药物)、手术治疗(内镜鼻窦手术,适用于药物无效及有解剖结构异常者,需评估手术风险)、生活方式调整(避免接触过敏原、增强免疫力,不同年龄人群方式有别),采取个体化治疗方案并调整生活方式减少复发。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻窦通气引流。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄段患者使用需遵循相应的药品说明书要求,儿童使用时要注意剂量和使用方法,避免长期不当使用带来的潜在风险。
2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔微环境。对于儿童来说,要选择合适的冲洗器具和溶液浓度,操作时需注意避免引起呛咳等不适。
3.抗菌药物:如果是细菌感染引起的鼻窦炎,可根据病情选用合适的抗菌药物。但要注意合理使用,避免滥用导致耐药等问题,用药需严格遵循临床指征和药品规范。
二、手术治疗
1.内镜鼻窦手术:对于药物治疗无效、存在鼻窦解剖结构异常等情况的患者可考虑手术治疗。通过内镜下切除病变组织、开放鼻窦窦口,改善鼻窦的通气和引流。手术有一定的适应证和禁忌证,不同年龄、性别以及有基础病史的患者在手术前需进行全面评估,确保手术安全。例如,有严重心肺疾病的患者手术风险相对较高,需要充分准备。
三、生活方式调整
1.避免接触过敏原:如果是过敏性鼻窦炎,要明确过敏原并尽量避免接触。如对花粉过敏者,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等;对尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更容易接触到室内的过敏原,需要家长加强护理。
2.增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼等。对于不同年龄的人群,增强免疫力的方式有所差异,儿童要注意合理喂养,保证营养均衡;成年人要注意合理安排工作和休息时间,避免过度劳累等。
总之,鼻窦炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时通过生活方式的调整来减少复发,但目前尚难以完全根治。