病情描述:右侧脖子疼是怎么回事
副主任医师 南方医科大学珠江医院
右侧脖子疼可能由姿势不良致右侧颈部肌肉持续紧张疲劳痉挛、颈部外伤致肌肉拉伤等软组织损伤或颈椎小关节错位、神经根型颈椎病致右侧神经根受压、颈部淋巴结炎因头面部等炎症蔓延、亚急性甲状腺炎因病毒感染累及右侧甲状腺周围组织、颈部肿瘤侵犯周围组织等引起,不同年龄段人群及性别患病情况有差异需关注相关情况。
一、肌肉骨骼相关原因
1.姿势不良:长期低头使用电子设备、伏案工作等不良姿势会使右侧颈部肌肉处于持续紧张状态,导致肌肉疲劳、痉挛,引发疼痛。例如,长时间保持低头看手机的姿势,右侧颈部肌肉过度牵拉,代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛。不同年龄段人群中,长期使用电子设备的青少年及长期伏案的成年人更易受此影响,青少年因学习中频繁低头使用电子设备,成年人因工作性质易出现该情况。
2.颈部外伤:颈部突然扭转、撞击等外伤可造成右侧颈部肌肉拉伤、软组织损伤或颈椎小关节错位等。如运动时颈部突然扭转导致右侧颈部肌肉拉伤,或交通事故中颈部受撞击引发右侧颈部软组织损伤,儿童在玩耍时颈部意外受伤风险相对较高,需格外注意避免剧烈颈部运动。
二、颈椎病相关
神经根型颈椎病较为常见,颈椎退变导致右侧神经根受压迫,会出现右侧脖子疼痛,常伴有上肢放射性疼痛、麻木等症状。颈椎病的发生与年龄增长导致的颈椎退变、长期不良姿势等因素相关,中老年人因颈椎自然退变因素风险较高,而长期姿势不良的年轻人也可能提前出现颈椎病相关症状。
三、炎症性因素
1.颈部淋巴结炎:右侧颈部淋巴结感染时可出现局部疼痛。感染源多为头面部、颈部的炎症,如牙龈炎、咽喉炎等蔓延至右侧颈部淋巴结引发炎症。儿童免疫系统相对较弱,颈部淋巴结炎发生率相对较高,需注意观察是否有原发感染病灶。
2.甲状腺疾病:亚急性甲状腺炎可能累及右侧甲状腺周围组织引起疼痛,通常与病毒感染有关,发病前多有上呼吸道感染病史。甲状腺疾病在不同性别中发病情况有差异,女性相对更易患某些甲状腺疾病,需关注甲状腺功能等相关检查。
四、其他少见原因
颈部肿瘤等也可能侵犯周围组织导致右侧脖子疼,肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素相关,若右侧脖子疼持续不缓解且进行性加重,需警惕肿瘤等少见情况。