脚无力发软是什么原因

脚无力发软可能由神经肌肉功能异常、代谢紊乱、循环障碍或其他躯体疾病引起，常见于中老年人及有基础疾病者，需结合症状特点和病史进一步排查。

一、神经系统疾病：周围神经病变是常见原因，长期糖尿病（病程≥5年）患者因高血糖损伤神经髓鞘，可出现对称性下肢无力、麻木，夜间或寒冷环境中症状加重。脊髓及神经根病变如腰椎间盘突出，中老年人（尤其长期久坐、肥胖者）因椎间盘退变压迫神经根，表现为单侧下肢无力伴腰臀部疼痛，咳嗽或弯腰时症状明显。

二、肌肉病变与电解质紊乱：低钾性周期性麻痹属遗传性离子通道病，劳累、高糖饮食后诱发，肌肉无力可累及四肢，发作时血清钾水平常＜3.5mmol/L，男性患病率略高于女性。甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足，肌肉代谢减慢，表现为持续性下肢发软、动作迟缓，女性患病率约为男性的5-8倍，常伴怕冷、便秘症状。

三、代谢与内分泌异常：低血糖时（血糖＜2.8mmol/L），脑及肌肉能量供应不足，出现下肢发软、步态不稳，常见于未按时进食、胰岛素过量使用者。肾功能不全患者因代谢废物蓄积及电解质失衡，可出现肌肉无力，尤其伴随尿量减少、血肌酐升高（＞133μmol/L）时需警惕。

四、血管与循环障碍：下肢动脉硬化闭塞症多见于50岁以上男性，长期吸烟、高血压、高脂血症者风险增加，血管狭窄导致下肢供血不足，行走后出现跛行、休息后缓解，严重时静息状态下也可感无力。心功能不全患者因体循环淤血，下肢静脉回流受阻，肌肉长期缺氧导致发软，平卧时症状减轻，直立时加重。

五、其他因素：长期卧床或缺乏运动者（如久坐办公室人群）因肌肉废用性萎缩，肌力逐渐下降，表现为行走耐力下降。药物副作用如长期服用利尿剂（氢氯噻嗪等）或降压药（硝苯地平类）可能引发低钾，导致肌肉无力，老年患者需更关注电解质监测。

特殊人群需注意：儿童出现脚无力，要排查维生素B12缺乏（常伴贫血）、重症肌无力早期表现（晨轻暮重）；孕妇若血压≥140/90mmHg且伴随脚软，需警惕子痫前期；糖尿病患者若出现单侧下肢突然无力，需立即排查脑血管病或足部缺血风险；老年人若伴随言语不清、肢体麻木，优先排查脑梗死或短暂性脑缺血发作。