病情描述:过敏性鼻炎的症状,过敏性鼻炎的治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
过敏性鼻炎:症状识别与科学治疗指南
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对尘螨、花粉等过敏原的过度免疫反应,典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞,常伴眼痒、流泪等,需结合过敏原规避、药物干预及生活方式调整综合管理。
典型症状特征
核心症状:①鼻痒(常不自觉揉搓鼻尖);②阵发性喷嚏(单次≥3个,晨起或接触过敏原后加重);③清水样鼻涕(量多,持续流淌);④鼻塞(双侧或交替性,可伴嗅觉减退)。
伴随表现:眼痒、结膜充血、流泪,严重时影响睡眠及日常生活。与感冒不同,过敏性鼻炎无发热、咽痛等全身症状,症状持续≥4周且反复发作。
过敏原识别与基础预防
常见过敏原:尘螨(最常见)、花粉(春季/秋季高发)、宠物皮屑、霉菌孢子。建议通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原。
规避措施:①尘螨:每周用55℃以上热水洗晒床品,使用防螨床罩;②花粉季:外出戴N95口罩、护目镜,回家后立即更换衣物;③宠物过敏:避免接触宠物,定期清洁其活动区域。
药物治疗(仅列名称,具体遵医嘱)
一线药物:①口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);②鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,需规律使用2周起效);③鼻用抗组胺药(氮卓斯汀);④白三烯调节剂(孟鲁司特钠,适用于鼻塞明显者)。
减充血剂:羟甲唑啉滴鼻液(短期缓解鼻塞,连续使用≤7天,避免反跳性鼻肿)。
特殊人群:孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者需医生评估用药安全性。
免疫治疗(脱敏治疗)
适用于明确单一过敏原(如尘螨)且药物控制不佳者,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高机体耐受性。疗程2-3年,需在三甲医院变态反应科进行,可能出现注射部位红肿、皮疹,罕见严重过敏反应(如全身荨麻疹)。
生活方式辅助管理
鼻腔清洁:每日用生理盐水洗鼻(1-2次),清除过敏原及分泌物;
规律作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜,增强鼻黏膜抵抗力;
饮食调整:减少辛辣、生冷食物,过敏发作期避免牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。
提示:症状持续或加重时,建议尽早至耳鼻喉科或变态反应科就诊,制定个性化治疗方案。