肾结石能引起发烧吗

肾结石能引起发烧吗？

肾结石本身通常不会直接引起发烧，但当结石合并尿路梗阻或感染时，可能出现发热症状，需及时干预。

无感染时，结石一般不引发发烧

单纯肾结石（结石位于肾脏内、未造成尿路梗阻或感染）多无发热表现。此时尿液可正常流动，细菌难以在局部滋生繁殖，人体无明显炎症反应，仅可能有轻微腰部酸胀感或镜下血尿（肉眼不可见，需显微镜检查）。临床研究显示，此类情况发热发生率＜5%。

梗阻合并感染是发烧的主因

当结石堵塞输尿管（如输尿管结石嵌顿）或肾盂时，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，尿液淤积为细菌繁殖提供条件；细菌沿尿路上行至肾盂，引发急性肾盂肾炎等感染性疾病。此时机体免疫系统激活，释放炎症因子（如IL-6、TNF-α），导致体温升高（通常＞38.5℃，可为弛张热或稽留热），并伴随寒战、患侧腰部疼痛（叩击痛阳性）等症状。

发烧时的典型症状需警惕

若出现以下表现，提示可能合并感染性并发症：①体温＞38.5℃且持续超过24小时，伴随寒战（发抖）；②患侧腰部疼痛（可向会阴部放射，呈绞痛或持续性钝痛）；③尿液异常（浑浊、带血、气味加重，甚至出现脓尿）；④全身症状如恶心呕吐、乏力、食欲下降，严重时血压下降、意识模糊。

特殊人群感染风险更高

糖尿病患者（血糖控制不佳时免疫力降低）、长期服用糖皮质激素者（炎症反应被抑制）、老年患者（肾功能减退）等，感染进展更快，易并发脓毒症、肾功能损伤。此类人群即使症状轻微（如低热），也需立即就医，避免延误治疗。

出现症状需及时就医，规范处理

若出现发热、腰痛、血尿等症状，应立即前往医院泌尿外科或急诊科就诊，避免自行服用退烧药或抗生素（易掩盖病情）。临床需通过泌尿系超声（明确结石位置）、尿常规（确认感染类型）、血常规（评估炎症程度）确诊。治疗包括：①抗感染（如头孢类、喹诺酮类抗生素）；②对症止痛（非甾体抗炎药）；③排石（药物或体外冲击波碎石）；④严重梗阻或感染性休克需手术取石（输尿管镜/经皮肾镜碎石术）。

提示：肾结石患者日常需多饮水、定期复查，若出现上述症状，切勿拖延，以免感染加重。