病情描述:泌尿系统感染的症状是啥
主任医师 北京大学第一医院
泌尿系统感染的典型症状包括排尿相关症状、尿液异常、盆腔区域不适、全身症状及特殊人群差异表现。
一、排尿相关症状
1.尿频:表现为排尿次数明显增多,白天排尿频率可达8次以上,夜间可能出现2次及以上排尿,每次尿量通常较少,可能伴随排尿后仍有尿意。
2.尿急:突然产生强烈且难以抑制的排尿欲望,部分患者可能因尿急出现排尿中断或迫不及待地寻找厕所,严重时可能伴随尿失禁风险。
3.尿痛:排尿过程中尿道、会阴部或下腹部出现烧灼感、刺痛感或隐痛,症状可能在排尿初期或全程存在,部分患者排尿结束后仍有不适。
二、尿液异常表现
1.颜色异常:尿液可变为浑浊状态(呈乳白色或云雾状),或呈现深茶色、红色(肉眼血尿),镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞。
2.气味异常:尿液散发浓烈的氨味或其他异常气味,与正常尿液的轻微气味明显不同,可能提示细菌分解尿素产生氨类物质。
三、盆腔区域不适
1.下腹部疼痛:疼痛多位于下腹部中线附近,可能伴随持续性隐痛或阵发性痉挛,按压时疼痛加重,常见于膀胱炎等下尿路感染。
2.腰部或背部疼痛:若感染上行至肾盂(肾盂肾炎),可出现腰部或腰背部钝痛、胀痛,疼痛部位多在两侧肋脊角区域(背部第12肋骨下缘与脊柱旁),严重时可能放射至下腹部或腹股沟。
四、全身症状
1.发热:体温升高至38℃及以上,部分患者可伴随寒战,体温波动可能与感染严重程度相关,上尿路感染(如肾盂肾炎)更易出现高热。
2.全身不适:包括乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲下降,严重时可能出现恶心、呕吐,老年患者或免疫力低下者可能症状更隐匿,仅表现为精神萎靡。
五、特殊人群症状差异
1.儿童:婴幼儿可能表现为排尿时哭闹、拒食、频繁更换尿布,部分患儿无明显排尿症状,仅以发热、呕吐或不明原因哭闹为主要表现,需警惕无症状菌尿。
2.孕妇:孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢,易出现无症状菌尿(发生率约2%-7%),部分患者可能仅表现为轻度尿频,需通过尿常规筛查。
3.老年人:因感觉功能减退或基础疾病影响,可能无典型排尿症状,仅表现为意识模糊、跌倒风险增加或不明原因的食欲下降,需结合尿培养明确诊断。