病情描述:咳嗽嗓子疼鼻塞怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
上呼吸道感染引发的咳嗽、嗓子疼、鼻塞,多数可通过非药物干预和对症治疗缓解,特殊人群需谨慎用药,症状加重时及时就医。
一、缓解症状的非药物干预措施
1.补充水分:每日饮水1500~2000ml,以温水或淡蜂蜜水(1岁以上适用)为主,缓解嗓子疼痛并稀释痰液,避免脱水加重症状。
2.环境护理:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器,避免干燥空气刺激呼吸道;鼻塞时可抬高头部(睡眠时),减轻鼻腔分泌物倒流引发的咳嗽。
3.局部舒缓:嗓子疼可用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱,每日3~4次;鼻塞用生理盐水鼻腔冲洗液(儿童需稀释),每次1~2次,清洁鼻腔分泌物。
4.物理缓解:咳嗽时轻拍背部(儿童需空心掌)促进排痰;鼻塞可用温毛巾敷鼻根(每次10分钟),缓解黏膜充血。
二、对症治疗的药物选择(需遵医嘱,严格限用单一成分药物)
1.咳嗽:干咳无痰可选用右美沙芬(成人适用,2岁以下禁用);有痰咳嗽(痰量较多时)不建议强力镇咳,可使用祛痰药(需按说明书)。
2.嗓子疼:局部镇痛含片(如含薄荷成分)可缓解疼痛,避免刺激性成分(如酒精);疼痛明显时可选用对乙酰氨基酚(成人及12岁以上儿童适用,避免长期使用)。
3.鼻塞:短期使用减充血剂滴鼻剂(如伪麻黄碱),连续使用不超过3天;孕妇、高血压患者慎用,儿童需医生评估。
三、特殊人群注意事项
1.儿童(2岁以下):禁用复方感冒药,鼻塞用生理盐水滴鼻(每次1滴,每日3次),咳嗽拍背,高热时用对乙酰氨基酚(单次剂量按体重计算)。
2.孕妇:优先非药物干预,必要时用单一成分药物(如对乙酰氨基酚退热止痛),避免含伪麻黄碱、右美沙芬的复方制剂。
3.老年人:合并高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病者,用药前咨询医生,避免药物相互作用(如β受体阻滞剂可能加重鼻塞)。
四、需及时就医的情况
1.症状持续超过7天无改善或加重:出现高热(39℃以上持续2天)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、痰中带血。
2.儿童出现拒食、精神萎靡、尿量减少(脱水迹象);孕妇咳嗽伴头痛、水肿。
3.基础疾病加重(如哮喘患者喘息加重、高血压患者血压骤升)。