痤疮如何治疗

痤疮治疗包括保持皮肤清洁等一般治疗，外用维A酸类可改善导管角化等，过氧化苯甲酰有杀菌抗炎等功效，抗生素类适用于有炎症表现的痤疮；口服抗生素适用于中重度伴感染痤疮，异维A酸可减少分泌等但有致畸需避孕，抗雄激素药物适用于女性雄激素高者；物理治疗有光动力疗法、激光治疗等；儿童痤疮一般以一般治疗为主需谨慎，孕妇痤疮权衡利弊选安全外用，哺乳期女性用药需考虑乳汁分泌优先外用必要时暂停哺乳并评估风险。

一、一般治疗

保持皮肤清洁，选用温和的洁面产品，避免过度清洁造成皮肤屏障功能受损；切勿用手挤压痤疮，以防引发感染及遗留瘢痕；调整生活方式，减少高糖、高脂食物摄入，保持作息规律，减轻精神压力等。

二、药物治疗

（一）外用药物

1.维A酸类：可改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺与粉刺，如常见的维A酸乳膏等，能调节表皮角质形成细胞的分化，减少粉刺形成。

2.过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的功效，可溶解粉刺，减轻炎症反应。

3.抗生素类：如红霉素、克林霉素等，通过抑制痤疮丙酸杆菌生长发挥抗炎症作用，适用于有炎症表现的痤疮。

（二）口服药物

1.抗生素类：多西环素等，适用于中重度伴有感染迹象的痤疮，能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。

2.异维A酸：可减少皮脂腺分泌，抗炎，但需注意其有致畸等副作用，育龄期男女用药时需严格避孕。

3.抗雄激素药物：避孕药等，适用于女性雄激素水平偏高的痤疮患者，通过调节雄激素水平改善痤疮。

三、物理治疗

1.光动力疗法：利用光敏剂结合特定光照，杀灭痤疮丙酸杆菌并改善炎症，对中重度痤疮有一定疗效。

2.激光治疗：强脉冲光、脉冲染料激光等，可改善炎症性皮损及红斑等，通过光热效应发挥作用。

四、特殊人群注意事项

儿童痤疮：一般以一般治疗为主，避免随意使用成人痤疮药物，因儿童皮肤娇嫩，需谨慎选择温和的护理及治疗方式。

孕妇痤疮：治疗需权衡利弊，优先选择安全的外用方法，如必要时咨询医生，选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿有影响的药物。

哺乳期女性：用药需考虑药物是否通过乳汁分泌影响婴儿，尽量优先选用外用药物，若需使用口服药物，应暂停哺乳并咨询医生评估药物风险。