双手发麻是怎么回事

双手发麻主要由生理性压迫、周围神经病变、颈椎病变、血液循环障碍、代谢性疾病及神经系统疾病等因素引起。

一、生理性压迫

长时间保持同一姿势（如使用电子设备、伏案工作或睡眠时手臂受压），会导致局部血液循环不畅或神经暂时性缺血缺氧，引发短暂麻木感，活动肢体后数分钟内可缓解。常见于久坐办公人群、驾驶员等，与不良生活方式直接相关。

二、周围神经病变

糖尿病患者因长期高血糖损伤微血管，影响神经血供及代谢，易出现对称性双手麻木，常伴疼痛、感觉异常，夜间或清晨症状更明显。维生素B12缺乏（如素食者、胃切除术后患者）可影响髓鞘合成，导致神经传导速度减慢，引发麻木、刺痛感。

三、颈椎病变

神经根型颈椎病患者因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可出现单侧或双侧手臂麻木，伴颈肩部僵硬、活动受限，低头或转头时症状加重。中老年人、长期伏案工作者因颈椎退变风险增加，需结合颈椎MRI明确诊断。

四、血液循环障碍

雷诺氏症因交感神经功能紊乱或血管对寒冷、情绪刺激敏感，引发肢端小动脉痉挛，导致双手手指发麻、发凉，遇冷或情绪激动后症状明显，女性发病率约为男性的10倍，需通过血管超声评估血管舒缩功能。

五、代谢性与内分泌疾病

甲状腺功能减退症患者因神经髓鞘代谢异常，可出现对称性肢体麻木、无力；慢性肾功能不全尿毒症期患者因体内毒素蓄积（如尿素氮、肌酐），损伤周围神经，导致双手麻木伴烧灼感，需结合血肌酐、尿素氮水平判断。

六、神经系统疾病

急性脑卒中（脑梗死或脑出血）可表现为双侧肢体麻木，但更常见单侧症状，中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病病史者需警惕。需通过头颅CT或MRI明确病变部位，早期干预可降低后遗症风险。

特殊人群提示：儿童频繁双手发麻需排除胸廓出口综合征（如先天解剖异常压迫臂丛神经），减少长时间低头玩耍，每30分钟活动颈肩部；孕妇因激素导致水钠潴留及子宫压迫血管，出现生理性麻木，睡前抬高上肢促进血液循环；糖尿病患者若麻木持续超2周，需检查糖化血红蛋白，控制空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L；长期伏案工作者使用人体工学桌椅，每工作1小时做颈肩操，避免颈椎退变。