脑梗死症状有哪些表现

脑梗死是脑部血管急性阻塞导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病，典型症状为突发局灶性神经功能缺损，症状持续不缓解（区别于短暂性脑缺血发作的短暂可逆性症状），常见表现包括单侧肢体无力、言语障碍、感觉异常等，严重时可致意识障碍，延误治疗可致残或致命。

运动功能障碍

最常见，多为突发单侧肢体无力（如手臂下垂、走路向一侧偏斜），持物掉落、行走拖曳，严重者出现半身瘫痪；面部表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全。若累及延髓（如脑桥梗死），可伴吞咽困难、饮水呛咳，甚至呼吸困难。老年人或合并高血压、糖尿病者症状可能轻微或“无痛性”，需警惕短暂肢体无力后恢复的“小卒中”（TIA）信号，此类情况提示高复发风险。

语言功能障碍

表现为说话含糊、词不达意（运动性失语，能听懂但表达困难），或听不懂他人言语（感觉性失语，能说但无法理解），严重时完全失语（混合性失语）。部分患者因语言中枢受累出现构音障碍（发音不清），伴流涎、吞咽困难，需与声带病变、重症肌无力等鉴别，症状持续存在，与情绪无关。

感觉功能障碍

单侧肢体麻木、刺痛、冷热觉减退（如触碰烫物无感觉），或面部（口角、脸颊）感觉异常。常与运动障碍同时出现（如“偏瘫侧肢体麻木”），少数为孤立性感觉障碍。糖尿病患者因神经病变易掩盖早期感觉异常，需结合影像学确诊，症状持续加重，无缓解趋势。

视觉功能障碍

突发单眼黑矇（颈内动脉系统缺血典型表现）、双眼视野缺损（如“左侧一半视野缺失”），或复视（看东西重影）、眼球向一侧凝视。枕叶梗死可致皮质盲（双眼全盲但眼底正常），大脑中动脉受累者常伴同向性偏盲（如“右侧视野缺损”），症状数分钟至数小时内出现，与体位无关。

意识障碍

大面积脑梗死或脑干（延髓、脑桥）梗死时，可出现嗜睡、昏睡或昏迷，伴血压骤升/降、呼吸节律异常（如陈-施呼吸）。若伴随高热、抽搐，提示合并感染或癫痫，此类症状多提示脑疝风险，需紧急降颅压（甘露醇）、溶栓（rt-PA）或手术治疗，预后与发病至治疗时间（黄金4.5小时内）密切相关。

提示：出现上述症状需立即拨打急救电话，避免自行用药，规范诊治可显著降低致残率。