病情描述:鼻孔疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻孔疼的主要原因包括局部皮肤黏膜损伤、感染性炎症、环境刺激或过敏反应、鼻腔结构异常或邻近组织病变等,多数情况与局部因素相关,少数可能提示全身或邻近器官问题。
一、局部皮肤黏膜损伤与干燥。鼻腔前端鼻前庭皮肤较薄且缺乏皮脂腺,环境干燥(如秋冬季节、长期空调环境)或频繁挖鼻、拔鼻毛等不良习惯易导致皮肤屏障破坏,黏膜干燥、充血,引发疼痛。长期鼻腔分泌物刺激(如慢性鼻炎、鼻窦炎)也可能加重黏膜损伤。
二、感染性炎症。鼻前庭炎多因金黄色葡萄球菌、链球菌感染,常继发于挖鼻、拔鼻毛等行为,表现为鼻孔入口处红肿、触痛,严重时形成结痂、小脓疱或脓性分泌物。鼻孔毛囊发炎(毛囊炎)时,局部可见红色小丘疹或脓疱,疼痛明显,挤压时可能有白色分泌物溢出。
三、环境或物理刺激。吸入刺激性气体(如化学烟雾、粉尘、高温空气)或反复摩擦鼻孔(如口罩过紧、频繁按压鼻孔)可直接损伤鼻前庭皮肤,引发疼痛、灼热感。长期佩戴口罩者若闷热潮湿,易诱发局部皮肤炎症。
四、过敏或免疫相关因素。过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、流鼻涕,反复刺激鼻前庭皮肤,导致慢性炎症和疼痛。对鼻腔护理产品(如鼻贴、鼻腔喷雾)、口罩材质或化妆品过敏时,可能出现局部红斑、瘙痒与疼痛,症状常与接触过敏原相关。
五、鼻腔结构或邻近组织问题。鼻中隔偏曲导致鼻孔气流分布不均,长期刺激一侧黏膜;鼻窦炎、上呼吸道感染等炎症扩散至鼻前庭,或牙源性感染(如龋齿、牙周炎)放射至鼻腔,均可能引发鼻孔疼痛。
特殊人群需注意:儿童因好奇心强易挖鼻,家长需及时纠正,干燥季节使用40%-60%湿度的加湿器,减少鼻腔刺激;老年人皮肤代谢减慢,干燥问题更突出,建议每日用生理盐水湿润鼻腔,避免刺激性清洁用品;孕妇若出现过敏相关疼痛,优先用生理盐水洗鼻缓解,避免自行用药;长期吸烟者因慢性炎症刺激,需戒烟并减少二手烟暴露。
治疗原则:优先非药物干预,如保持环境湿度40%-60%,避免挖鼻、拔鼻毛,用生理盐水喷雾或洗鼻器清洁鼻腔;若局部红肿明显,可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)或弱效糖皮质激素软膏(需遵医嘱);过敏相关疼痛需远离过敏原,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。