前列腺炎，尿道炎吃什么药比较好

前列腺炎和尿道炎的用药需根据病因和类型选择，核心药物以抗生素为主，辅以对症治疗药物。急性细菌性前列腺炎常用喹诺酮类、头孢菌素类抗生素；慢性非细菌性前列腺炎可联用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药。尿道炎中，细菌性感染首选喹诺酮类、头孢类，淋菌性需用头孢曲松，支原体/衣原体感染用大环内酯类或四环素类。

一、前列腺炎的用药选择

1.急性细菌性前列腺炎：多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引起，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢他啶）等广谱抗生素，需根据药敏试验调整。

2.慢性细菌性前列腺炎：疗程较长，抗生素选择需兼顾前列腺组织渗透力，如复方磺胺甲噁唑，同时可联用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿症状。

3.慢性非细菌性前列腺炎：以对症治疗为主，可选用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛和排尿不适，抗生素仅在明确病原体时短期使用。

二、尿道炎的用药选择

1.细菌性尿道炎：常见致病菌为大肠杆菌，首选喹诺酮类（如环丙沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟），对青霉素过敏者可选用氨基糖苷类（如阿米卡星）。

2.淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，推荐头孢曲松单次大剂量注射，或大观霉素肌内注射，需性伴侣同时治疗。

3.支原体/衣原体尿道炎：常用大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素），需按疗程规范用药，避免耐药性。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：18岁以下禁用氟喹诺酮类抗生素，婴幼儿需避免使用氨基糖苷类，用药前需由儿科医生评估。

2.孕妇及哺乳期女性：多数抗生素需医生评估安全性，如喹诺酮类、四环素类可能致畸或影响婴儿骨骼发育，优先选择青霉素类（如阿莫西林）。

3.老年人：肝肾功能减退者慎用广谱抗生素，需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积。

4.糖尿病患者：需严格控制血糖，感染易迁延，疗程可能延长，必要时联合胰岛素治疗。

四、非药物干预建议

1.前列腺炎患者：规律排尿，避免久坐，适当运动（如凯格尔运动），减少辛辣刺激饮食。

2.尿道炎患者：每日饮水1500~2000ml，促进尿液冲刷尿道，避免憋尿，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。