咳嗽两个月了，一直不好，要吃什么药才能好的快

咳嗽持续两个月属于慢性咳嗽，需先明确病因才能针对性用药。常见病因包括感染后气道高反应、过敏性咳嗽、胃食管反流、气道结构异常等，不同病因对应药物不同，如感染需抗感染药，过敏需抗过敏药，哮喘需支气管扩张剂等。

一、明确病因与对应药物

1.感染后气道高反应（如细菌/病毒感染后未恢复）：若为细菌感染，可在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林、头孢类抗生素；病毒感染一般无需抗病毒药，对症治疗即可。

2.咳嗽变异性哮喘（气道高反应性）：以支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或吸入性糖皮质激素（如布地奈德）为主，需长期规范使用，避免自行停药。

3.胃食管反流性咳嗽：需质子泵抑制剂（如奥美拉唑）及促胃动力药（如莫沙必利），需按疗程服用，不可随意调整剂量。

二、特殊人群用药禁忌

1.儿童（＜18岁）：2岁以下禁用复方镇咳药（含右美沙芬等成分），1~2岁慎用抗组胺药（如氯雷他定需医生评估），优先通过生理盐水雾化、拍背排痰缓解，避免接触过敏原。

2.孕妇：抗组胺药中氯雷他定相对安全（FDA妊娠B类），但含伪麻黄碱的复方制剂（如含麻黄碱的感冒药）可能影响子宫血流，需避免使用，哮喘发作时需产科医生评估后用吸入性药物。

3.老年患者（≥65岁）：合并高血压、冠心病者慎用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），可能诱发心律失常；肝肾功能不全者需调整用药剂量，优先选择吸入制剂减少全身副作用。

三、非药物干预与护理

1.环境管理：保持室内湿度40%~60%，使用空气净化器过滤过敏原，避免油烟、粉尘刺激。

2.饮食调整：胃食管反流者睡前2小时禁食，避免咖啡、辛辣食物；过敏患者需清淡饮食，避免海鲜等易致敏食物。

3.行为干预：戒烟限酒，避免被动吸烟，减少剧烈运动诱发咳嗽，儿童需避免接触二手烟。

四、必须就医的情形

若咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难、痰中带血，或用药2周无改善，需及时就医排查肺结核、肺癌、支气管扩张等严重疾病，不可自行长期用药延误诊断。

五、避免盲目用药的风险

自行使用镇咳药（如右美沙芬）可能掩盖病情，尤其老年患者或合并基础疾病者，需在医生指导下选择单一成分药物，避免复方制剂叠加副作用。