嗓子经常疼痛

嗓子经常疼痛多与慢性咽炎、用嗓过度、反流性食管炎或反复感染相关，需结合病因调整生活习惯并及时排查。

一、常见病因分析

临床研究显示，慢性咽炎是成人反复咽痛首要病因（占比58%），多因急性咽炎反复发作或长期吸烟、空气污染诱发黏膜慢性充血，表现为咽部异物感、干燥及晨起恶心；用嗓过度（如教师、歌手）致声带及咽部黏膜慢性损伤，发声后刺痛感加重；反流性咽喉炎（30%-40%检出率）因胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时更明显，常伴随烧心、反酸；反复上呼吸道感染（如感冒、鼻窦炎）分泌物后滴刺激咽黏膜，形成“鼻-咽综合征”。

二、日常护理措施

避免烟酒、辛辣及过烫食物，减少二手烟暴露（被动吸烟可使咽炎复发率升高2.3倍）；科学用嗓，教师等职业建议使用扩音设备，每20分钟休息5分钟，采用腹式呼吸发声；保持室内湿度40%-60%，干燥时用加湿器，雾霾天戴N95口罩减少PM2.5刺激；每日用温盐水（250ml水+半茶匙盐）含漱2-3次，可减轻局部炎症。

三、药物治疗建议

局部对症可选用复方氯己定含漱液、西瓜霜含片；反流性咽喉炎需短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），疗程2-4周；过敏因素引发者可使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）；所有药物需在医生指导下使用，避免长期滥用（如含漱液连续使用不超1周）。

四、特殊人群注意事项

儿童需警惕扁桃体反复肿大（每年≥5次），必要时由耳鼻喉科评估是否手术切除（规范手术可降低复发率40%）；孕妇用药前需经产科医生评估，优先选择生理盐水含漱等物理治疗，避免含碘含片；老年人合并高血压、糖尿病时，抑酸药与降压药可能存在相互作用，需定期监测血压及肝肾功能；胃食管反流患者睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm，避免肥胖（BMI＞28者需减重）。

五、就医指征

若咽痛持续超2周，伴随吞咽困难（唾液无法顺利咽下）、痰中带血（≥3次/周）、发热＞38.5℃且持续3天以上，或颈部淋巴结肿大（＞1cm），需立即至耳鼻喉科就诊；医生可能建议电子喉镜检查（排查声带病变）、血常规（判断感染类型）、过敏原检测，必要时取咽部组织活检（排除喉癌等恶性病变）。