经常头痛怎么治疗

经常头痛需先明确类型（如紧张性、偏头痛等），优先通过非药物干预改善，必要时规范使用药物，特殊人群需个性化处理。

一、非药物干预

1.生活方式调整：保持规律作息（每日固定睡眠时长7~8小时），避免熬夜或过度睡眠；记录头痛日记（记录发作时间、诱因、伴随症状），减少诱发因素（如咖啡因过量、酒精、味精、巧克力等）；规律运动（每周3~5次有氧运动，每次30分钟以上，如快走、游泳），研究显示有氧运动可使紧张性头痛发作频率降低25%~30%。

2.物理与心理调节：针对紧张性头痛，采用热敷（40℃毛巾敷颈肩部15分钟）或冷敷（太阳穴10分钟）缓解肌肉紧张；压力管理（每日10分钟正念冥想或深呼吸训练），降低交感神经兴奋。

二、药物治疗

1.紧张性头痛：首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、对乙酰氨基酚，避免长期连续使用（每周不超过10天），有胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；反复发作时可在医生指导下使用肌肉松弛剂（如乙哌立松）。

2.偏头痛：发作期可使用曲坦类药物（如舒马曲坦）、麦角胺咖啡因，需在头痛初期服用以提高疗效；预防性药物（如普萘洛尔、氟桂利嗪）适用于每月发作＞4次者，需长期规律服用。

3.特殊禁忌：＜12岁儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期女性避免自行用药，老年患者慎用含咖啡因的复方制剂。

三、特殊人群处理

1.儿童：以原发性头痛为主（如感冒后头痛），优先非药物干预（休息、轻柔按摩），若伴随高热、呕吐、颈部僵硬需排查颅内感染；避免使用成人止痛药物，疼痛持续＞2周需儿科就诊。

2.孕妇：头痛多与激素波动相关，优先非药物（冷敷、抬高头部），发作频繁时需排除妊娠期高血压，用药前需经产科医生评估（推荐对乙酰氨基酚单次剂量≤500mg）。

3.老年人：首次突发剧烈头痛或伴随肢体麻木、言语障碍需立即就医（排查脑出血、脑肿瘤）；慢性头痛者优先排查颈椎病、颞动脉炎，避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。

四、就医指征

出现以下情况需及时就诊：头痛程度突然加重（“一生中最剧烈头痛”）、伴随意识障碍、高热、癫痫发作、视力模糊、肢体无力；儿童/孕妇/老年人发作频率增加或持续＞1周。