病情描述:正常的月经是什么样的
主治医师 上海市第一妇婴保健院
正常月经的核心特征包括周期规律、持续时间适度、经量适中、经血性状稳定及伴随症状轻微,具体表现为:
一、月经周期:正常范围为21~35天,平均28天,周期波动不超过7天属生理现象。青春期女性(12~18岁)初潮后1~2年内,因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,周期可能不规律(如提前或推迟超过14天),随卵巢功能完善多可自行恢复正常。育龄期女性(18~45岁)若周期突然持续超过35天或短于21天,需警惕内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)或器质性病变(如卵巢囊肿)。围绝经期女性(45~55岁)因卵巢功能衰退,周期逐渐缩短或延长,经量减少,最终自然绝经。
二、经期持续时间:正常为3~7天,多数女性持续4~5天。经期超过7天(经期延长)或少于3天(经期过短)可能提示子宫内膜脱落异常或激素水平异常,如黄体功能不足、子宫内膜息肉等。
三、经量特征:正常经量为20~60ml,经量超过80ml(月经过多)或少于5ml(月经过少)属异常。月经过多表现为卫生巾需1~2小时更换一次、夜间需频繁起床,可能伴随头晕、乏力等贫血症状;月经过少多因雌激素水平不足或子宫内膜发育不良,若持续3个周期以上需排查卵巢储备功能下降。经血多为暗红色,质地黏稠不稀,偶见小血块(1cm以下)属正常,若血块较大(>1cm)且伴随经量增多,需警惕子宫肌瘤或凝血功能异常。
四、伴随症状:经期轻微下腹坠胀、腰酸或乳房胀痛属正常,多因前列腺素刺激子宫收缩及盆腔充血引起,程度较轻可耐受。若出现剧烈痛经(疼痛评分≥5分)、恶心呕吐、腹泻或头晕加重,可能提示原发性或继发性痛经,需优先非药物干预(如热敷、规律作息),必要时就医。
五、特殊人群注意事项:长期熬夜、精神压力大(如备考、职场高压)或过度节食(BMI<18.5)、肥胖(BMI>28)可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经紊乱,建议调整生活方式后观察2~3个周期。有性生活的育龄女性,月经推迟7天以上需优先排除妊娠(建议血HCG检测);围绝经期女性若出现经期延长(>10天)、经量突然增多或绝经后出血,需及时妇科检查(如宫腔镜、超声),排除子宫内膜癌等病变。