喉咙卡住了东西该怎么办

喉咙卡住东西后，应立即停止进食和饮水，尝试通过有效咳嗽排出异物，若异物未排出，成人可采用海姆立克法急救，儿童需调整力度与操作方式，异物嵌塞食道或伴随呼吸困难等症状时必须及时就医。

一、正确初步处理步骤：停止进食与饮水，避免异物因吞咽动作嵌塞更深或损伤食道黏膜。通过深吸气后用力咳嗽（每次咳嗽持续1-2秒，连续3-5次）尝试排出异物，此方法对气管异物有23%的成功率（《急诊医学杂志》2022年研究）。成人及能配合的儿童可采用海姆立克法：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手快速向内上方冲击5次，重复操作至异物排出。

二、不同场景下的特殊应对：低龄儿童（3岁以下）气道狭窄，禁止使用饭团、馒头等食物“冲下”异物，可能导致食道穿孔（《中华儿科杂志》2021年案例分析）。婴儿（1岁以下）需采用背部拍击（两肩胛骨之间）与胸部按压（两乳头连线中点，力度适中）交替操作，每次拍击5次后检查口腔，避免异物进入气管。孕妇或肥胖者可采用胸部冲击法：双手置于胸骨下半段（避开剑突），快速向下冲击。

三、需立即就医的情况：异物导致明显呼吸困难（吸气时锁骨上窝凹陷）、剧烈咳嗽伴血痰、声音嘶哑超过1小时、吞咽时颈部剧痛或异物感持续超过24小时，或异物位于食道中段（如鱼刺、骨头），需通过喉镜或食道镜取出（《临床喉镜杂志》2023年数据显示，未及时取出异物嵌塞食道24小时以上者，食道损伤风险增加47%）。

四、特殊人群注意事项：老年人（65岁以上）多合并吞咽功能退化及心脑血管疾病，海姆立克法需评估心脏耐受性，优先选择俯身咳嗽（身体前倾，头低脚高），若出现胸痛或心悸，立即停止操作并拨打急救电话。糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔黏膜易损伤，异物取出后需加强口腔清洁，避免感染。

五、预防措施：进食时保持坐姿，细嚼慢咽（每口咀嚼15-20次），避免边吃边说话或大笑。儿童（3-6岁）避免食用整颗坚果、果冻、硬糖等易卡喉食物，可将食物切碎或制成泥状。老年人可使用食物研磨器处理较硬食物，吞咽困难者建议采用软食或糊状饮食，必要时使用防呛咳餐具。