老年痴呆症的早期症状是什么

老年痴呆症（阿尔茨海默病）早期症状以渐进性认知功能衰退为核心，主要表现为记忆力减退、语言障碍、定向力异常、情绪人格改变及执行功能下降，常被误认为“正常衰老”，需早期识别干预。

记忆力减退

早期最典型表现为“近事记忆障碍”，如刚告知的事情10分钟后即遗忘、反复询问同一问题（如“你是谁？”）、忘记放置物品的位置（如钥匙、钱包）。虽远期记忆（如童年经历）仍可保留，但新信息学习能力显著下降，家属可通过“日常行为日志”记录异常（如连续3天忘记吃早餐）。

语言与理解障碍

患者常出现“找词困难”（如用“那个…”代替具体名词）、说话逻辑断裂（如“我去超市…买东西…忘记了”），或对简单指令反应延迟（如“穿衣服”需重复3次才执行）。部分老人因沟通困难产生挫败感，出现沉默寡言，家属需耐心观察其交流意愿变化。

定向力障碍

对时间（混淆上午/下午、忘记日期）、地点（熟悉的街道迷路、找不到自家单元门）感知模糊，甚至在卧室中迷失方向。尤其独居老人若频繁“外出后迷路”，家属需评估是否存在早期定向力下降，避免独自外出。

情绪与人格改变

原本开朗的老人可能变得固执多疑（如怀疑家人“故意藏东西”）、焦虑易怒（因小事争吵）；或性格内向者突然变得暴躁、对他人过度依赖（如24小时需要陪伴）。情绪波动常伴随睡眠障碍（入睡困难、早醒），家属需区分“性格变化”与“疾病早期信号”。

执行功能与日常能力下降

难以完成复杂任务（如做饭时忘记放盐、炒菜烧糊）、购物时遗漏清单（如忘记买“牛奶”），或无法按计划安排时间（如错过服药、忘记预约）。日常生活自理能力逐渐下降，表现为穿衣需辅助（分不清衣物正反）、洗漱步骤混乱（先刷牙后洗脸），家属需观察“任务完成准确性”的变化。

注意事项：合并高血压、糖尿病的老年人症状易被基础病掩盖，家属需记录“异常行为量表”（如持续2周以上的情绪低落、重复动作）。40岁以上有家族史者，建议每1-2年进行神经心理评估（如MMSE量表）。药物方面，胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）、NMDA受体拮抗剂（美金刚）需在医生指导下使用。早期干预可延缓病情进展。