帕金森病患者的常见症状是什么

帕金森病运动症状有首发静止性震颤始于一侧上肢远端呈搓丸样动作、肌强直致肢体活动受限、运动迟缓致随意运动减少动作缓慢、较晚出现姿势平衡障碍易跌倒；非运动症状包括早期感觉障碍有嗅觉减退及睡眠障碍、自主神经功能障碍有便秘多汗性功能和排尿障碍、精神障碍有抑郁焦虑及后期认知障碍痴呆。

一、运动症状

1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。例如，研究显示约70%的帕金森病患者以震颤为首发症状，且震颤的特征性表现具有较高的诊断提示价值。

2.肌强直：患者屈肌和伸肌肌张力均增高，关节被动运动时阻力增高，呈“铅管样强直”，若同时伴有震颤则表现为“齿轮样强直”。这种肌强直会影响患者的肢体活动，导致动作迟缓、僵硬感明显。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作困难，如系鞋带、扣纽扣等，逐渐发展为全面性运动迟缓，面部表情减少，呈现“面具脸”，说话语速变慢、语音低沉单调等。有研究表明，运动迟缓是帕金森病影响患者日常生活能力的重要因素之一。

4.姿势平衡障碍：通常较晚出现，患者站立或行走时姿势不稳，容易跌倒。这是由于肌肉强直、平衡功能失调等多种因素共同作用导致，严重影响患者的行走安全和生活质量。

二、非运动症状

1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退，这可能是帕金森病潜在的前驱症状之一。部分患者还会出现睡眠障碍，常见入睡困难、多梦、易醒，以及快动眼睡眠行为障碍（表现为睡眠中出现梦境相关的肢体活动，甚至可能伤害自己或同床者）。

2.自主神经功能障碍：包括便秘，由于胃肠道蠕动减慢所致；多汗，可表现为局部或全身出汗增多；性功能障碍，男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能出现月经紊乱等；排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不尽等。

3.精神障碍：常见抑郁、焦虑情绪，约40%~50%的帕金森病患者会出现抑郁症状。随着病情进展，也可出现认知障碍甚至痴呆，认知障碍表现为注意力不集中、执行功能减退等，痴呆的发生率随病程延长而增加。