病情描述:由过敏性鼻炎引发的干咳嗽应如何迅速止咳
副主任医师 北京大学第一医院
过敏性鼻炎引发干咳嗽需识别规避花粉尘螨等过敏原,通过使用第二代抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物干预,采用生理盐水鼻腔冲洗、保持适宜湿度物理辅助,儿童用专用剂型且家长协助清洁,成人遵说明书注意相互作用,症状不缓解及时就医排查其他合并疾病。
一、避免接触过敏原
过敏性鼻炎引发干咳嗽的首要措施是识别并规避过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。例如,在花粉传播季节尽量减少外出,室内使用空气净化器过滤空气中的花粉等过敏原;定期清洁床上用品、窗帘等易积聚尘螨的物品,保持居住环境清洁。
二、药物干预
1.抗组胺药物:第二代抗组胺药可有效阻断组胺介导的过敏反应,减轻鼻黏膜炎症与分泌物,从而缓解因鼻后滴漏刺激咽喉导致的干咳,如氯雷他定等,这类药物起效较快,能快速缓解过敏相关症状。
2.鼻用糖皮质激素:通过减轻鼻黏膜炎症反应,降低鼻分泌物量,减少鼻分泌物对咽喉的刺激,进而缓解干咳,常用药物如布地奈德鼻喷雾剂等,可直接作用于鼻腔黏膜,减轻局部炎症。
3.白三烯受体拮抗剂:能抑制白三烯介导的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、咳嗽等症状,如孟鲁司特钠,适用于过敏性鼻炎伴随干咳的情况,对减轻气道炎症有一定作用。
三、物理辅助措施
1.生理盐水鼻腔冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜刺激,从而缓解因鼻后滴漏引起的干咳。一般每日可进行1~2次鼻腔冲洗,操作时需注意姿势,避免水流进入中耳。
2.保持适宜湿度:维持室内湿度在40%~60%,可减轻呼吸道黏膜的干燥程度,缓解干咳症状。可使用加湿器等设备调节室内湿度,但需定期清洁加湿器,防止滋生微生物。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:优先选择儿童专用的药物剂型,如儿童抗组胺糖浆等,避免使用可能有较多副作用的成人药物,且使用前需咨询医生,严格遵循儿童用药剂量标准。同时,儿童在规避过敏原时,家长需协助做好环境清洁等工作,如定期清洗儿童玩具等易接触的物品。
成人患者:成人使用药物时需遵循药物说明书的一般原则,注意药物相互作用等情况。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,排查是否存在其他合并疾病。