病情描述:嘴巴周围长痘是为什么
副主任医师 连云港市第一人民医院
嘴巴周围长痘(医学称“口周痤疮”)主要因局部皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及炎症反应共同作用,与激素失衡、皮肤刺激、感染及生活习惯密切相关。
激素失衡诱发皮脂淤积
青春期、生理期或长期压力会导致雄激素(如睾酮)或皮质醇分泌增加,刺激皮脂腺过度活跃,皮脂排出不畅时易形成粉刺。女性经前期高雄激素状态、多囊卵巢综合征(PCOS)患者更易出现此现象,因激素波动会放大毛囊口角化异常。
反复刺激破坏皮肤屏障
频繁舔唇、咬唇导致唇部皮肤屏障受损,唾液中的消化酶及细菌易引发毛囊感染;挤压痘痘可能破坏周围组织,引发皮脂腺导管堵塞或继发细菌感染。此外,使用含矿物油、香精的劣质唇膏或护肤品也可能刺激毛囊口角化异常。
感染与炎症协同作用
痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症性丘疹;金黄色葡萄球菌感染则常表现为红肿、疼痛的脓疱。单纯疱疹病毒(HSV-1)感染初期为簇集性小水疱,需与普通痤疮鉴别,后者多为散在、非成簇分布。
皮肤屏障功能下降
过度清洁(如频繁使用皂基洁面)、长期保湿不足导致角质层含水量低,皮肤锁水能力差,易受外界刺激。健康皮肤角质层菌群平衡被打破时,有害菌增殖会破坏毛囊微环境,诱发痘痘反复出现。
不良生活习惯加速恶化
高糖饮食(如奶茶、蛋糕)会提升胰岛素样生长因子(IGF-1)水平,刺激皮脂分泌;乳制品中的IGF-1也可能加重皮脂腺活跃。长期熬夜影响内分泌节律,导致皮质醇分泌紊乱,加重毛囊口角化异常。便秘患者因肠道毒素堆积,也可能通过内分泌轴影响面部皮肤状态。
特殊人群注意事项
孕妇因孕期激素变化(雌激素、孕激素升高)、糖尿病患者免疫力低下(易继发感染)需格外注意。长期服用糖皮质激素(如泼尼松)的人群,因免疫抑制和代谢改变,也可能出现口周痘痘增多。
日常建议
避免频繁刺激唇周皮肤,选择无香精、低敏的保湿唇膏;减少高糖高脂饮食,保持规律作息(每日睡眠≥7小时)。若痘痘持续超过2周、反复发作或伴随脓疱/囊肿,应及时就医排查激素水平或感染因素,必要时在医生指导下使用外用药物(如克林霉素凝胶、阿达帕林凝胶)。