导致肺癌的病因都有什么呢

肺癌的主要病因包括吸烟、环境空气污染、职业暴露、遗传因素及肺部慢性疾病，其中吸烟是最明确的危险因素，多数肺癌与长期环境暴露及遗传易感性共同作用相关。

一、吸烟。吸烟量越大、年限越长，肺癌风险越高，每日吸烟20支以上、烟龄超过20年者风险显著增加。主动吸烟与二手烟暴露均提升风险，二手烟暴露者患肺癌风险较普通人群增加20%-30%。女性因近年吸烟率上升及激素差异，非吸烟者女性肺癌发病率增速加快，需关注二手烟及环境烟草暴露风险。

二、环境空气污染。室外PM2.5（直径≤2.5μm颗粒物）、多环芳烃等污染物长期暴露会增加肺癌风险，世界卫生组织已将PM2.5列为I类致癌物。室内污染中，厨房高温油烟（尤其是反复使用的食用油）含苯并芘等致癌物，与女性非吸烟者肺癌相关；氡气（建筑材料中广泛存在的放射性气体）长期吸入可诱发肺癌，需通过通风降低浓度。

三、职业与特定环境暴露。接触石棉、砷、铬、镍等重金属及煤焦油、电离辐射（如铀矿开采）的职业人群，肺癌风险显著升高。接触石棉者肺癌风险较普通人群高5-9倍，且与吸烟叠加效应明显。接受胸部放疗的肿瘤患者，长期辐射暴露也可能增加肺癌风险。

四、遗传与家族史。携带BRCA1/2突变、TP53基因突变的人群，肺癌风险显著增加，家族中有肺癌或卵巢癌病史者需加强筛查。某些基因多态性（如谷胱甘肽S转移酶基因）与肺癌易感性相关，遗传因素仅占发病因素的小部分，需结合环境暴露综合评估。

五、肺部慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺癌发病率是非患者的2-4倍，炎症长期刺激导致细胞增殖异常；肺纤维化（如特发性肺纤维化）、肺结核愈合后的瘢痕组织，均可能通过慢性炎症机制增加癌变风险。

特殊人群提示：中老年人群（40岁起）因长期暴露累积效应，建议每年进行低剂量CT筛查；女性需警惕厨房油烟及二手烟，建议采用无油烟烹饪方式；家族史阳性者（尤其是有肺癌或BRCA突变家族史）建议30岁起每年胸部低剂量CT及肿瘤标志物检测；职业暴露人群需定期体检并严格执行防护措施；肺部基础疾病患者（如COPD、肺纤维化）需规范治疗，降低炎症持续刺激风险。