扁桃体发炎引起发烧！退烧了后又开始发烧

扁桃体发炎退烧后再次发烧，多因感染未完全控制、局部或全身并发症形成，需通过非药物干预观察，必要时就医调整治疗方案。

一、反复发热的核心原因

1.感染未控制：病毒感染（如腺病毒、流感病毒）病程通常持续3-5天，期间体温波动属正常现象；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）若抗生素疗程不足，病原体未被清除，会导致体温反复升高，伴随扁桃体红肿、脓性分泌物增多。

2.并发症风险：扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加剧、吞咽困难）、颈部淋巴结炎（颈部肿胀）、中耳炎（耳痛、听力下降）等局部并发症，或脓毒血症（罕见但严重），均可能表现为反复发热。

二、分级处理原则

1.非药物干预：充分休息、多饮温水（每日1500-2000ml）、物理降温（38.5℃以下用温毛巾擦拭颈部、腋窝，避免酒精擦浴）。

2.药物退热：体温≥38.5℃时，2月龄以上儿童及成人可用对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童及成人可用布洛芬，严格按说明书剂量使用，避免复方感冒药叠加用药。

3.就医指征：发热持续超3天、体温＞39.5℃、伴随呼吸困难、吞咽困难加重、皮疹、意识模糊等，需立即排查并发症或调整治疗。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用布洛芬，3岁以下对乙酰氨基酚按体重计算剂量（每次10-15mg/kg），若出现热性惊厥、精神萎靡、拒食，即使体温下降也需就医；观察扁桃体伪膜提示细菌感染可能。

2.孕妇：妊娠早期禁用阿司匹林，对乙酰氨基酚是相对安全选择，高热超39℃持续2天需排除宫内感染风险。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者，每4小时测量一次体温，监测血压、血糖，若出现意识淡漠、尿量减少，提示脱水或感染加重，应尽快就医。

四、预防复发措施

1.感染控制：细菌感染需完成足疗程抗生素治疗（通常10天，遵医嘱），避免自行停药；病毒感染期间减少人群密集接触。

2.口腔护理：每日早晚刷牙，饭后用淡盐水（200ml温水加5g盐）漱口，扁桃体隐窝深者可用含氯己定漱口水。

3.生活方式：均衡饮食（增加维生素C、蛋白质摄入）、规律作息（保证7-8小时睡眠）、恢复期适度运动，增强免疫力。