病情描述:嗓子疼,发烧38度,怎么治谢谢!
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嗓子疼伴随38度发烧通常提示上呼吸道感染(如普通感冒、流感或急性咽炎),需以非药物干预为优先,辅以必要药物,并根据特殊人群调整处理方式。
###非药物干预措施
保证充足休息,避免劳累;多饮温水(每日1500~2000ml),保持咽喉湿润,促进代谢;温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,每日3~4次,可减轻咽喉黏膜水肿与炎症;物理降温以温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴为主,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤或加重脱水);饮食选择清淡易消化的流质/半流质食物(如粥、汤),避免辛辣、过烫食物刺激咽喉。
###药物使用原则
若因发热或咽痛导致明显不适(如头痛、肌肉酸痛),可按需服用退烧药缓解症状,推荐对乙酰氨基酚或布洛芬(需根据年龄选择剂型,儿童避免阿司匹林,孕妇优先对乙酰氨基酚)。用药需遵循“短期、对症”原则,不建议盲目使用复方感冒药或抗生素,仅在明确细菌感染(如脓痰、扁桃体化脓)时,由医生评估后开具抗生素。
###特殊人群处理
儿童:38度以下优先非药物干预,避免复方感冒药,用药需遵医嘱(如布洛芬适用于6个月以上,对乙酰氨基酚适用于2个月以上);孕妇:以物理降温及对乙酰氨基酚(单次剂量≤650mg)为主,避免自行使用非甾体抗炎药;老年人:若合并高血压、肾功能不全,优先选择对乙酰氨基酚,避免布洛芬(可能加重水钠潴留);有基础疾病者(如哮喘、糖尿病):密切监测体温及症状变化,避免高热诱发基础病加重,必要时提前联系主治医生。
###需及时就医的情况
发热持续超3天、体温升至39度以上;咽喉剧痛伴吞咽困难、呼吸困难;出现皮疹、呕吐、意识模糊;儿童持续哭闹、拒食或精神萎靡。以上情况可能提示细菌感染(如链球菌性咽炎)、流感并发症或其他严重感染,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
###预防复发措施
日常注意手部卫生(勤洗手,避免脏手接触口鼻);保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟);流行季节避免前往人群密集场所;均衡饮食(补充维生素C、蛋白质),规律作息(保证每日7~8小时睡眠),增强呼吸道免疫力。