眩晕的识别与防治方法有哪些

眩晕的识别与防治核心：需先明确类型（中枢性/周围性），结合临床评估与检查鉴别病因，以病因治疗为核心，辅以生活方式调整、药物及康复训练，特殊人群需个体化管理。

一、识别要点：区分真性与假性眩晕，关注伴随症状

真性眩晕表现为“运动幻觉”（视物旋转、自身摇晃），多因前庭系统病变引起；假性眩晕以头晕、头沉为主，无运动错觉（如低血糖、高血压导致的头晕）。伴随症状提示病因：急性发作伴头痛/肢体麻木、言语不清（中枢性眩晕）；伴耳鸣/听力下降、耳胀满感（周围性眩晕，如梅尼埃病、耳石症）；体位改变时发作（如耳石症）。

二、病因诊断：优先排查严重疾病，明确病变部位

通过前庭功能检查（如冷热试验）、头颅MRI/CT、听力测试等明确病因：

周围性（耳源性）：耳石症（头部外伤/老化）、梅尼埃病（内耳积水）、前庭神经炎（病毒感染）；

中枢性（神经/血管源性）：脑血管病（脑供血不足、中风）、颈椎病（颈椎压迫）、脑部肿瘤/炎症；

特殊类型：精神心理性眩晕（焦虑/抑郁）。

三、治疗原则：对症与病因治疗结合，药物辅助缓解症状

对症处理：急性发作期用抗组胺药（茶苯海明）、抗胆碱能药（东莨菪碱）缓解眩晕；梅尼埃病短期用利尿剂（如氢氯噻嗪）控制内淋巴水肿；耳石症采用手法复位（Epley法）。

病因治疗：耳石症复位后需前庭康复训练；颈椎病需改善颈椎供血；脑血管病需溶栓/抗血小板治疗。

四、生活管理：减少诱因，降低复发风险

规律作息：避免熬夜、过度疲劳（诱发中枢性/周围性眩晕）；

饮食调整：低盐低脂，控制咖啡因/酒精摄入（梅尼埃病患者尤其需限盐）；

运动建议：慢性患者进行平衡训练（如单腿站立），避免突然转头、低头动作。

五、特殊人群注意事项：个体化防治，避免风险

孕妇：禁用抗组胺药（如茶苯海明），优先通过缓慢变换体位、闭目静坐缓解；

老年人：慎用强效镇静药（如苯海拉明），预防跌倒；

儿童：排查中耳炎（伴耳痛/流脓）、先天性前庭发育不良，用药前咨询儿科医生。

提示：若眩晕持续＞24小时、伴高热/意识障碍/肢体瘫痪，需立即就医。