病情描述:婚检都会查些什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
婚检(婚前医学检查)是对准备结婚双方进行的系统性健康筛查,核心内容包括传染病筛查、遗传病筛查、生殖系统专项检查、血液生化指标评估及常规体格检查,通过科学评估婚育潜在风险,保障婚姻质量与下一代健康,降低妊娠并发症发生率。
一、传染病筛查
必查项目包括乙肝(乙肝五项:HBsAg、HBsAb等)、丙肝(抗体检测)、梅毒(螺旋体抗体)、艾滋病(HIV抗体),对有多个性伴侣、既往输血史等高风险人群,建议加查淋球菌、衣原体等性传播疾病。这些检查可阻断乙肝母婴传播、预防梅毒螺旋体感染,并排查艾滋病病毒暴露风险,降低双方及后代健康威胁。
二、遗传病筛查
结合家族遗传病史(如先天性心脏病、血友病)和高发地区(如华南地区),重点筛查地中海贫血、G6PD缺乏症等。对有反复流产、死胎史的夫妇,建议进行染色体核型分析(双方均需检测),排查染色体异常(如平衡易位),从源头上减少遗传性疾病子代发病概率。
三、生殖系统检查
女性需做妇科内诊(检查阴道、宫颈)、白带常规(排查霉菌、滴虫)、宫颈TCT(筛查癌前病变)及子宫附件B超(评估内膜厚度、卵巢囊肿等);男性重点检查阴茎、睾丸发育(如隐睾),并做精液常规分析(含精子浓度、活力、畸形率等)。对既往生殖系统手术史(如宫外孕)或慢性炎症史者,需额外排查盆腔粘连、精索静脉曲张等风险因素。
四、血液生化指标检测
血常规(红细胞、白细胞、血小板)可提示贫血、感染或凝血功能异常;尿常规(尿蛋白、尿糖)排查肾炎、糖尿病;肝肾功能(ALT、AST、肌酐、尿素氮)评估肝脏合成能力及肾脏排泄功能;空腹血糖(≥7.0mmol/L确诊糖尿病)。这些指标异常(如转氨酶升高)可提前干预,避免妊娠期间肝损伤、子痫前期等并发症。
五、其他常规检查
基础检查包括身高体重(计算BMI,≥28提示肥胖)、血压(≥140/90mmHg需控制后妊娠)、心电图(排除预激综合征、心肌缺血);结核筛查用胸部X线(未婚未育者建议)或低剂量CT,备孕女性需提前3个月避免X线照射。特殊人群(如HIV感染者)需在医生指导下完成婚检,避免延误治疗。