鼻膜炎的症状是什么

鼻膜炎的主要症状包括鼻部局部表现和全身伴随症状，具体表现因炎症类型、病程及个体差异有所不同。

一、鼻部局部症状

鼻塞：急性鼻膜炎多为持续性鼻塞，因鼻黏膜充血肿胀导致鼻腔通气不畅，严重时需张口呼吸；慢性鼻膜炎常呈交替性或间歇性，体位变化时症状明显（如侧卧时下侧鼻塞加重）。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞可能更早出现呼吸窘迫，表现为睡眠时打鼾、频繁憋醒。

流涕：病毒性鼻膜炎初期为清水样涕，随病情进展可变黏稠；细菌性感染常伴黄色或黄绿色脓涕，量较多且可能单侧分布；过敏性鼻膜炎以大量清水样涕为典型，每日鼻涕量可达数百毫升，晨起或接触过敏原后症状加重。

鼻痒与喷嚏：过敏性鼻膜炎鼻痒剧烈，多为阵发性，常伴连续性喷嚏（单次发作≥3个），儿童可能因鼻痒反复揉鼻、挖鼻；非过敏性鼻膜炎鼻痒较轻，喷嚏频率较低，多为刺激性喷嚏（如接触冷空气后）。

鼻腔感觉异常：干燥性鼻膜炎可出现鼻腔内干燥感、灼热感，尤其在秋冬干燥环境中明显；血管运动性鼻膜炎因温差刺激出现鼻黏膜充血、鼻塞加重，部分患者伴鼻腔灼热或刺痛。

二、全身伴随症状

发热与感染相关表现：急性感染性鼻膜炎（如病毒性）常伴低热（37.3~38℃），少数细菌性感染可出现高热（≥38.5℃），儿童可能表现为精神萎靡、食欲下降；慢性鼻膜炎一般无发热，合并全身感染时除外。

头痛与面部不适：炎症累及鼻窦时（如合并鼻窦炎），可出现前额、面颊部钝痛或闷胀感，弯腰、低头时加重；老年人及合并高血压者可能因鼻塞导致血压波动，出现头晕。

三、特殊人群症状特点

儿童：因表达能力有限，常以揉鼻、挖鼻、张口呼吸为主要表现，易合并腺样体肥大，出现夜间憋醒、呼吸暂停；婴幼儿鼻黏膜娇嫩，感染时症状进展快，可迅速出现拒食、脱水。

老年人群：症状多不典型，鼻痒、喷嚏等过敏表现较少，更多表现为鼻腔干燥、反复鼻出血，合并慢性支气管炎者可能因鼻分泌物倒流引发咳嗽、咳痰。

四、症状持续与进展提示

若症状持续超过12周，或出现单侧鼻塞伴血性分泌物、嗅觉突然丧失，需警惕鼻腔结构异常或肿瘤可能，应及时就医。儿童患者若鼻塞伴打鼾、张口呼吸超过2周，需排查腺样体肥大。