病情描述:尺神经炎的症状
主任医师 南京鼓楼医院
尺神经炎可导致感觉异常、运动功能障碍及其他症状。感觉异常有手部麻木、感觉减退或过敏;运动功能障碍包括肌肉无力、肌肉萎缩;其他症状有尺神经走行区域疼痛及电生理改变相关表现,不同年龄人群表现及对生活影响各异。
感觉减退或过敏:随着病情发展,可能出现尺神经支配区域感觉减退,对痛觉、温度觉等刺激的感知能力下降;也可能出现感觉过敏,即对正常刺激产生过度的感觉反应。例如,原本轻触手部该区域无明显不适,但此时会感觉疼痛等异常。在老年患者中,由于本身身体机能衰退,可能感觉异常的表现相对不典型,但仍可通过仔细检查发现感觉的细微变化。
运动功能障碍
肌肉无力:尺神经支配手部的小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌等,尺神经炎时这些肌肉会逐渐出现无力。表现为持物无力,如拿不住笔、钥匙等小物件;手部精细动作困难,如系纽扣、捏取小珠子等动作难以完成。儿童患者可能影响其手部的正常发育和功能发展,比如影响书写、抓握玩具等能力;成年患者则会明显影响工作和生活的便利性,如影响手工劳作等。
肌肉萎缩:长期的尺神经炎会导致所支配肌肉的萎缩,常见小鱼际肌萎缩,可使手掌尺侧变得平坦,骨间肌萎缩可导致手指出现爪形手畸形(掌指关节过伸、指间关节屈曲)。儿童患者如果出现肌肉萎缩,可能会影响手部的正常形态和功能发育,需要早期干预;成年患者肌肉萎缩会进一步加重手部功能障碍,影响外观和生活质量。
其他症状
疼痛:部分患者会出现尺神经走行区域的疼痛,如肘部尺神经沟处可能有疼痛不适,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。疼痛可能在活动肘部时加重,比如屈伸肘关节、旋转前臂等动作可能诱发或加重疼痛。对于不同年龄人群,疼痛的表现和对生活的影响不同。儿童患者可能因为疼痛而抗拒肘部的活动,影响日常的肢体运动;成年患者可能因为疼痛影响工作和休息,需要寻找舒适的体位来缓解疼痛。
电生理改变相关表现:在尺神经炎发展过程中,可能会出现电生理检查异常相关的一些间接表现,如手部肌肉的电活动异常等,但这更多是通过专业检查发现,而患者自身可能感觉到手部功能逐渐下降的过程。例如,手部肌肉力量进行性减弱,从能完成基本动作到逐渐不能完成等。