手臂皮下有硬块按压痛

手臂皮下硬块伴随按压痛的常见原因包括炎症性病变、良性肿瘤、感染性病变及其他少见情况。炎症性病变多因局部皮肤或皮下组织炎症反应；良性肿瘤以脂肪瘤、腱鞘囊肿为典型；感染性病变常与局部或全身感染相关；其他少见原因包括异物残留、纤维瘤等。

一炎症性病变

1皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛者（如青少年、油性皮肤人群）易发生，表现为圆形皮下肿块，质地中等偏硬，感染时出现红肿、触痛明显，与皮脂腺导管堵塞、细菌感染有关。糖尿病患者因免疫力低下，感染后更易形成脓肿。

2疖肿或蜂窝织炎：毛囊或皮下组织急性化脓性炎症，局部红肿、皮温升高，中央可能有脓头，按压痛剧烈，好发于卫生习惯差、皮肤破损后未及时处理者。

二良性肿瘤

1脂肪瘤：由脂肪细胞异常增生形成，质地柔软或稍硬，边界清晰，一般无痛，若压迫周围神经或组织可出现按压痛，多见于20~50岁人群，无明显性别差异，生长缓慢。长期高脂饮食、缺乏运动者风险略高。

2腱鞘囊肿：关节或肌腱附近的囊性肿物，质地坚韧，按压有酸胀感，与关节退变、慢性劳损（如长期重复性动作）有关，女性发生率略高于男性，好发于手腕、肘部等关节部位。

三感染性病变

1淋巴结炎：手臂附近区域（如腋窝、肘部）的淋巴结因局部感染（如皮肤破损、毛囊炎）肿大，质地硬，活动度好，按压痛明显，常伴发热、局部皮肤红肿，儿童及免疫力低下者更易发生。

四其他少见原因

1异物反应：既往注射史或皮肤外伤后异物残留（如疫苗、药物微粒），形成局部硬结，按压痛，常见于注射部位反复刺激者。

2硬纤维瘤：罕见，质地硬，生长缓慢，无明显压痛，需影像学（超声、MRI）或病理检查确诊，好发于青少年及有外伤史者。

特殊人群提示：儿童出现皮下硬块避免自行挤压，优先就医明确诊断；孕妇需谨慎用药，优先选择安全检查（如超声）明确病因；糖尿病患者若硬块伴红肿热痛，需严格控制血糖，及时就医避免感染扩散。治疗方面，感染性病变可短期使用抗生素（如头孢类），非药物干预包括早期炎症冷敷；皮脂腺囊肿感染需手术切开引流，脂肪瘤及腱鞘囊肿压迫明显时可手术切除，具体方案需由医生评估。