病情描述:感冒头疼应该怎么办
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
感冒头疼以非药物干预为优先,症状持续或加重时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药,特殊人群需严格遵循用药禁忌。
一、非药物干预措施
休息与环境管理:保证环境安静、光线柔和,温度保持18~22℃,湿度50%~60%,卧床休息可降低颅内压相关头痛。避免强光或噪音刺激,减少体力活动以减少炎症因子释放。
补充水分与电解质:饮用温水、淡盐水或口服补液盐,每日饮水量1500~2000ml,维持体液平衡,预防脱水加重头痛。脱水会导致血液黏稠度升高,加重颅内血管压力。
物理缓解技巧:体温<38.5℃且无明显肌肉紧张时可用冷敷(如冰袋裹毛巾敷额头);体温>38.5℃或伴随肌肉酸痛时可热敷(如热水袋敷颈后),每次15~20分钟,间隔1~2小时重复。冷敷可收缩扩张的脑血管,热敷能放松紧张的颈部肌肉。
二、药物使用规范
解热镇痛药物选择:成人可短期服用对乙酰氨基酚(每日剂量不超过4g)或布洛芬(每日不超过1200mg),两者不建议交替使用。对乙酰氨基酚通过抑制中枢前列腺素合成起效,布洛芬兼具退热和抗炎作用。
用药禁忌:对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者;布洛芬禁用于胃溃疡、严重高血压或脱水患者,此类人群易增加消化道出血或肾功能损伤风险。
三、特殊人群处理
儿童:2月龄以下禁用任何退热镇痛药物,4岁以下儿童避免复方感冒药,优先采用物理降温。对乙酰氨基酚可用于2月龄以上儿童(单次10~15mg/kg),布洛芬用于6月龄以上(单次5~10mg/kg),需严格按体重计算剂量。
孕妇:妊娠早期(前12周)避免使用非甾体抗炎药,建议选择对乙酰氨基酚,用药前需经产科医生评估,防止药物通过胎盘影响胎儿。
老年患者:65岁以上人群慎用布洛芬,需监测血压、肾功能,避免与抗凝药联用,以降低胃肠道出血风险。
四、预防复发要点
增强免疫力:保证每日7~8小时睡眠,均衡摄入蛋白质、维生素C及锌(如新鲜蔬果、坚果),适度运动(如散步)可改善血液循环。
减少诱因:流感季(每年10月~次年3月)减少前往人群密集场所,外出佩戴医用口罩,避免熬夜、过度劳累,降低病毒感染几率。